Эскапел что это

Таблетки паники, или Как принять разумное решение в экстренной ситуации



Часто, когда речь заходит о методах и препаратах для экстренной контрацепции, мы сталкиваемся с противоречиями между научно-обоснованными, доказанными фактами и мифами — заблуждениями относительно данного вопроса.

Оглавление:

Кто создает в современных условиях социальный имидж? Безусловно, не малая роль в этом принадлежит разнообразным информационным ресурсам (телевидение, пресса, интернет и т.д.). Так, по мнению Йоханнес Битзер (Johannes Bitzer), президента Европейской ассоциации по контрацепции (The European Society of Contraception and Reproductive Health), в СМИ часто сообщают о рисках и осложнениях гормональной контрацепции, а информация о ее социальной пользе, например роли в профилактике абортов и нежелательной беременности, игнорируется. Есть выражение: «Плохие новости продаются хорошо! Хорошая новость — это не новость!». Не стоит винить только СМИ в создании мифов об экстренной контрацепции, даже в научных кругах существуют разногласия, связанные с интерпретацией результатов исследований. Это порой и создает путаницу. Поэтому для того, что бы разобраться в вопросе экстренной контрацепции, мы нуждаемся в предоставлении достоверной информации, основанной на данных доказательной медицины. Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» попросил рассказать об экстренной контрацепции Ларису Захурдаеву (кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика).

Опровергать каждый миф или недостоверную информацию, любовно взращиваемые и тиражируемые всемирной паутиной, очень тяжело. Да и есть ли в этом смысл? Ведь лучше вооружиться фактами, которые позволят дать надлежащие ответы на актуальные вопросы. Так, после статей, появившихся в СМИ в 2009 г. группа экспертов из разных стран подготовила краткое, простое, предназначенное для широкого круга специалистов заявление о достаточно благоприятном профиле безопасности средств экстренной контрацепции, содержащих только левоноргестрел. С этим совместным заявлением ВОЗ, Международной федерации акушеров и гинекологов (International Federation of Gynecology and Obstetrics), Международной федерации планирования семьи (International Planned Parenthood Federation) и Международного консорциума по экстренной контрацепции (International Consortium for Emergency Contraception) можно ознакомиться на сайте ВОЗ. Согласно универсальному руководству по планированию семьи, разработанному при участии отдела охраны репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ, Агентства международного развития США (United States Agency for International Development) и Института здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга (The Johns Hopkins Bloomberg School) в 2008 г. использование препаратов экстренной контрацепции, при их правильном применении, не представляет опасности для здоровья женщин.

На последнем конгрессе по контрацепции, который проходил в Афинах в июле этого года, в одном из тезисных сообщений было отмечено, что препараты для экстренной контрацепции, в состав которых входит левоноргестрел хорошо изучены. А их эффективность и благоприятный профиль безопасности доказаны не только в ходе многочисленных исследований, но и непосредственно практическим применением в разных странах и на разных континентах. Именно поэтому препараты для экстренной контрацепции с левоноргестрелом, являются золотым стандартом (Frey Tirri B. Sedlecky K. 2012). Доказано, что применение лекарственных средств с левоноргестрелом эффективнее схемы Юзпе (применение комбинированных оральных контрацепивов в высоких дозах на протяжении суток) (Grimes D.A. Raymond E.G. 2002).

Кроме того, в руководстве «Планирование семьи» (2008), сказано, что наличие у женщины запаса препарата экстренной контрацепции повышает вероятность его применения и обеспечивает возможность сделать это почти сразу после полового акта. Средства для экстренной контрацепции способствуют уменьшению количества абортов, не приводят к увеличению количества незащищенных половых связей, росту сексуальной свободы в отношениях, уменьшению количества тех, кто предпочитает плановую контрацепцию. И все же, несмотря на убедительные доказательства высокой эффективности и благоприятного профиля безопасности препаратов левоноргестрела (ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР), существуют определенные вопросы, которые чаще всего обсуждаются:



— В головах многих женщин еще с тех пор, когда гормональные средства только делали свои первые шаги, закрепилось мнение о том, что они имеют побочные эффекты, так ли это сейчас?

— ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР, а также препараты с мифепристоном в дозе 10 мг, относятся к группе G03X «Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу» и имеют стероидную структуру, поэтому не вполне корректно разграничение по принципу гормональный/негормональный. Кроме того, мнение о том, что применение гормональных препаратов ассоциировано с неизбежным появлением нежелательных эффектов, безнадежно устарело. Большинство современных гормональных средств не только обладают благоприятным профилем безопасности, но и часто способствуют снижению риска развития некоторых заболеваний, например онкологической патологии (Vessey M. et al. 2006). Именно потому сравнение по принципу гормональный/негормональный теряет всякий смысл. Это подтверждают и научные факты. Так, в одном из исследований было доказано, что препараты левоноргестрела (ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР) и мифепристона 10 мг переносятся одинаково хорошо (Hertzen H. еt al. 2002). При этом оценивались жалобы на тошноту, рвоту, головную боль.

Согласно инструкциям по применению ПОСТИНОР имеет одно противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам препарата, а для ЭCКАПЕЛА еще добавлены тяжелая печеночная недостаточность и период беременности. Механизм действия мифепристона имеет принципиальные отличия от такового левоноргестрела (мифепристон 10 мг блокирует не только рецепторы, чувствительные к прогестерону, но и к глюкокортикостероидам). При этом препараты мифепристона характеризуются наличием большего количества ограничений относительно их применения, например, надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, также рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 14 дней.

— Какие аргументы можно привести в пользу применения ЭСКАПЕЛА в экстренных случаях?

— ЭСКАПЕЛ может применяться без каких-либо предварительных анализов или обследований. Если есть необходимость принять таблетку в период кормления грудью в экстренной ситуации (например порвался презерватив) не надо делать перерыв на 14 дней, а вполне достаточно выпить препарат непосредственно после кормления грудью либо же воздерживаясь от грудного вскармливания после его приема. Это поможет сократить количество вещества, полученного ребенком с материнским молоком. Кроме того, при применении препарата отсутствует кумулятивный эффект и нет данных о тяжелых побочных реакциях после приема препарата в высоких дозах. Рекомендованные дозы существенно не влияют на факторы свертывания крови, обмен жиров и углеводов.



Отсутствует связь между применением левоноргестрела и повышением риска развития онкологических заболеваний рака (ACOG Practice Bulletin, 2005), нет данных о негативном влиянии на плод с самых ранних дней его развития (отсутствует фетотоксическое действие). В инструкциях по применению препаратов мифепристона 10 мг отсутствует раздел относительно их влияния на плод.

При применении мифепристона в дозе 200 мг для проведения медикаментозного аборта важно учитывать возможное негативное воздействие этого средства на плод, а при отсутствии желаемого эффекта следует проинформировать пациентку о необходимости прерывания беременности другим способом.

Во многих странах препараты экстренной контрацепции с левоноргестрелом являются безрецептурными, и количество таких стран увеличивается. Ведь доступность препаратов экстренной контрацепции и определяет возможность прервать нежелательную беременность, а также предупредить аборт.

— Зависит ли вероятность возникновения нежелательных эффектов от дозы действующего вещества препарата для экстренной контрацепции?

— Очень частой ошибкой являются попытки сравнения дозы действующих веществ в ЭСКАПЕЛЕ, комбинированных оральных контрацептивах и мифепристоне 10 мг. Однократное применение левоноргестрела в дозе 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) с практической точки зрения имеет преимущество над его применением 2 раза в сутки по 0,75 мг (ПОСТИНОР). Ведь при двукратном приеме существует возможность, что по каким-либо причинам женщина не сможет выпить вторую таблетку, что значительно снижает вероятность достижения необходимого контрацептивного эффекта. В этом контексте ЭСКАПЕЛ несомненно имеет преимущество.



Доза левоноргестрела в ЭСКАПЕЛЕ составляет менее половины той, которую принимает женщина в течение цикла при применении комбинированных оральных контрацептивов. Кроме того, согласно инструкции по применению лекарственного средства ПОСТИНОР, не рекомендуется его прием на протяжении 1 менструального цикла.

Важно отметить, что применение левоноргестрела для экстренной контрацепции не несет риска передозировки (Grimes D.A. et al. 2001). Нельзя сравнивать дозы в препаратах с левоноргестрелом и мифепристоном, поскольку они относятся к разным подгруппам с разным механизмом действия.

Согласно данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) не приводит к увеличению количества побочных эффектов по сравнению с его двукратным применением в дозе 0,75 мг (ВОЗ, 2005). Доза левоноргестрела 1,5 мг рекомендована ВОЗ для препаратов экстренной контрацепции.

— Сколько раз в сутки, месяц, год, на протяжении жизни можно применять ЭСКАПЕЛ?

— ЭСКАПЕЛ — это не плановый метод контрацепции при незащищенном половом акте, неудачном использовании плановых методов контрацепции. Следует отметить, что если необходимость применения препарата экстренной контрацепции на основе левоноргенстрела возникла повторно в течение одного менструального цикла, то существующие результаты исследований свидетельствуют о том, что у женщин, принимавших левоноргестрел (1,5 мг) более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не было отмечено серьезных побочных эффектов (Halpen V. et al. 2010). Всех женщин, применявших препараты экстренной контрацепции, особенно тех, кто делает это повторно, необходимо проинформировать о других средствах контрацепции.



— Насколько эффективен ЭСКАПЕЛ?

— Эффективность метода экстренной контрацепции была повышена за счет однократного применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг. Отчеты о 4 исследованиях с участием почти 5 тыс. женщин свидетельствуют о том, что прием левоноргестрела в течение 5 дней после незащищенного полового акта снижает вероятность наступления беременности на 60–90% (ВОЗ, 2005). ВОЗ, а также Международная федерация акушеров и гинекологов, Международная федерация планирования семьи и Международный консорциум по экстренной контрацепции рекомендуют однократное применение 1,5 мг левоноргестрела в течение 120 ч после незащищенного полового акта. ЭСКАПЕЛ при однократном применении в течение 72 ч после полового акта эффективно предупреждает нежелательную беременность в 84% случаев. Чем раньше принято это средство, тем оно более эффективно.

— Достаточно ли приема лишь 1 таблетки ЭСКАПЕЛА после незащищенного полового акта для достижения контрацептивного эффекта?

— Да, если не было повторного незащищенного полового акта после применения ЭСКАПЕЛА, то вполне достаточно 1 дозы препарата. Если повторно возникла непредвиденная ситуация, то следует помнить, что результаты исследований указывают на то, что среди женщин, принимавших левоноргестрел (1,5 мг) более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не было отмечено серьезных побочных эффектов (Halpen V. et al. 2010).

— Каково влияние левоноргестрела на менструальный цикл? Этот вопрос в данной статье стоит на последнем месте, однако его начинают обсуждать в первую очередь, когда речь заходит о препаратах экстренной контрацепции.



— Изменения характера менструального цикла ассоциируются с гормональными нарушениями. Ведь нарушение менструального цикла — один из симптомов заболевания. Для ЭСКАПЕЛА и мифепристона в разных дозах (10 мг) — это совсем другая история. Если левоноргестрелсодержащий препарат для экстренной контрацепции, например ЭСКАПЕЛ, принимать в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции по применению, то очередной менструальный цикл в 50% случаев наступает вовремя (Hertzen H. еt al. 2002). Но возможны и ранние менструации. Как правило, это зависит от фазы менструального цикла, на которую пришлось применение препарата. Они не являются признаком какого-либо заболевания или беременности, а связаны с особенностями механизма действия левоноргестрела и прекращаются самостоятельно (ВОЗ, 2008). Поскольку у мифепристона другой механизм действия, у женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 суток была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела. Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку пациентка не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность (Cheng L. et al. 2004).

Необходимо помнить, что одна из причин нежелательной беременности и абортов — отсутствие знаний об экстренной контрацепции (Gokyildiz S. at al. 2012). Осложнения после аборта (гормональные нарушения, психологическая травма, социальная проблема, касающаяся снижения рождаемости) намного опаснее экстренной контрацепции, если, конечно, правильно применять соответствующие препараты.

Подводя итог, можно отметить, что ЭСКАПЕЛ — это разумное решение в экстренной ситуации, поскольку высокая эффективность и благоприятный профиль безопасности левоноргестрелсодержащих препаратов доказаны результатами исследований ВОЗ. ЭСКАПЕЛ можно однократно принимать в любой день менструального цикла, он не является абортивным средством и не оказывает фетотоксического действия, а после его однократного приема последующая менструация, как правило, наступает в ожидаемое время.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Интересная информация для Вас:

Источник: http://www.apteka.ua/article/153549

Часто задаваемые вопросы

Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку Эскапел?

Ни в коем случае! Чем скорее, тем лучше. Чем раньше Вы примите таблетку Эскапел, тем больше вероятность предотвращения беременности. Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня». Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня. Вы можете выпить таблетку Эскапел незамедлительно или использовать её в течение до трёх дней после незащищённого полового акта, или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Примите Эскапел как можно скорее — чем скорее, тем лучше!

Чем скорее Вы примите таблетку Эскапел, тем с большей вероятностью он окажется действенным. Эффективность препаратов экстренной контрацепции, содержащих левоноргестрел, зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса: • В течение 24 часов — 95% • Междуч — 85% • Междуч — 58% Если Вас беспокоит возможность нежелательной беременности, важно действовать сразу, а не ждать до последнего.

Как правильно применять Эскапел?

Эскапел содержащит левоноргестрел — это решение проблемы с помощью единственной таблетки: всего 1 таблетка и Вы сможете избежать аборта. В упаковке содержится 1 таблетка. Таблетку Эскапел нужно выпить не позднее 72 часов после незащищённого секса.

Как часто можно применять Эскапел?

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать экстренную контрацепцию как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или аборта.



Строго говоря, экстренную контрацепцию не следует использовать более одного раза в течение одного менструального цикла. Если экстренная контрацепция будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, изменит Ваш менструальный цикл (месячные). Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции. Ваш врач, медсестра или в центре планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от незапланированной беременности.

Почему Эскапел следует применять только в экстренных случаях?

Экстренная контрацепция не настолько эффективна, как плановая контрацепция. На самом деле, эффективность таблетки экстренной контрацепции в течение 24 часов равна 95%, но у регулярно принимаемых контрацептивов эффективность ещё выше (около 98%).

Таблетка Эскапел может изменить регулярность Ваших месячных в месяце его приёма. Ваши месячные могут прийти раньше, чем обычно, или позже. Повторный приём таблетки с ещё большей вероятностью изменит Ваш менструальный цикл. Поскольку месячные — это главный признак, по которому Вы можете узнать, не беременны ли Вы, регулярный приём таблеток экстренной контрацепции повысит уровень Вашей неуверенности.

Итак, таблетки экстренной контрацепции не предназначены для использования в качестве регулярного метода контрацепции. Если Вы сексуально активны, то независимо от того, насколько часто Вы имеете секс, Вам требуется выбрать регулярный долгосрочный метод контрацепции, который Вам подходит.

Если Вы беременны

Если Вы уже беременны, то экстренная контрацепция не будет эффективна и она не окажет вреда ни уже установившейся беременности, ни плоду. Если Вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в центр планирования семьи как можно скорее.



Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку экстренной контрацепции, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте экстренную контрацепцию снова.

Что делать, если меня стошнит после приема таблетки экстренной контрацепции?

После принятия таблетки Эскапел у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) развивается тошнота (рвота).

Если Вас стошнит в пределах 3 часов после приёма таблетки Эскапел, необходимо принять ещё одну таблетку. Одним словом, вернитесь в аптеку за ещё одной таблеткой.

Если тошнота возникла более чем через 3 часа после приема таблетки, снова принимать Эскапел не нужно.

Как я узнаю, сработала ли таблетка Эскапел?

Вы узнаете, что таблетка экстренной контрацепции сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная. • Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны. • Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает. • Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходят для Вас.



Буду ли я чувствовать какие-то побочные эффекты?

Таблетка Эскапел содержит левоноргестрел, является безопасными и эффективными методом экстренной контрацепции. Большинство женщин не испытывает никаких побочных эффектов. У некоторых женщин бывают побочные эффекты после принятия таблеток экстренной контрацепции — такие как тошнота, головная боль, болезненность молочных желез, боль в животе, диарея, головокружение или чувство усталости. Эти симптомы, как правило, умеренные и исчезают в течение короткого времени.

У некоторых женщин может произойти изменение менструального цикла, более сильная или слабая менструация в следующем цикле, а также более ранний или поздний приход менструации. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, может оказаться, что Вы беременны. Если Вы чувствуете сильную боль в животе, у вас может быть внематочная беременность, и Вам следует немедленно обратитесь к врачу.

Что делать, если возникли проблемы после приёма таблетки Эскапел?

Если Вы чувствуете головную боль или тошноту, обычно через некоторое время это проходит. Так что прежде всего Вам нужно успокоиться и полежать или посидеть. Может помочь, если при приёме таблетки Вы что-то покушаете и выпьете. Если симптомы не проходят, и это Вас беспокоит, обратитесь к врачу.

Изменяют ли таблетки экстренной контрацепции менструальный цикл?

Обычно приём таблеток Эскапел не влияет на менструальный цикл, и он происходит в обычное время. Но начало менструации может произойти и несколько раньше или позже обычного срока. А также у Вас может наблюдаться нерегулярное кровотечения или кровянистые выделения до следующего менструального цикла.

Это приносит Вам неудобства, но не означает, что что-то происходит не так. Эти симптомы вызываются только действием содержащегося в таблетке гормона на Ваш организм.



Если менструация задерживается более чем на 5 дней

После приема таблетки экстренной контрацепции менструация в очень редких случаях задерживается более чем на 5 дней. Обратитесь к врачу или в клинику для теста на беременность.

Источник: http://escapel.by/ru/faq

Эскапел ® (Escapelle ® )

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — контрацептивное, гестагенное, антиэстрогенное .

Фармакодинамика

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность. Прием Эскапел ® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.



Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел ® Cmax препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения Cmax. содержание левоноргестрела уменьшается и T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ. Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Показания препарата Эскапел ®

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;



тяжелая печеночная недостаточность;

пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

подростковый возраст (до 16 лет).

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей; желтуха ( в т.ч. в анамнезе); болезнь Крона; лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эскапел ® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.



Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто — ≥1/100, <1/10; очень часто — ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.

Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5–7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность; очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.



Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) ЛС. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Способ применения и дозы

Внутрь. 1 табл. необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел ® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел ® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.



Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Эскапел ® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел ® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел ® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел ® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5–7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях ( в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.



При нарушениях функции ЖКТ (например болезнь Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Эффект препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не исследовался.

Форма выпуска

Таблетки, 1,5 мг. 1 табл. в блистере алюминиевом/ ПВХ. 1 блистер помещен в картонную пачку.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»., Москва, 4-й Добрынинский пер. 8.



Тел. ; факс: .

Условия отпуска из аптек

Источник: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_29569.htm

ЭСКАПЕЛ

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Прием препарата Эскапел рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч, и 58% — от 48 до 72 ч).



После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

После достижения Cmax концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T1/2 составляет 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях



Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

— тяжелая печеночная недостаточность;

— применение у подростков до 16 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы /галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона. в период лактации.

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Аллергические реакции: возможно — крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Ниже представлены преходящие побочные реакции, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: очень часто — усталость; часто — головная боль, головокружение.

Со стороны половой системы: очень часто — боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто — болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней). Если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: проведение симптоматической терапии, специфического антидота нет.

При одновременном применении препарата Эскапел с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется.

Контрацептивный эффект препарата Эскапел уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, лансопразол, невирапин. оксикарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин. гризеофульвин.

Эскапел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина. вследствие подавления его метаболизма.

Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата Эскапел в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эскапел следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев Эскапел не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено.

Беременность и лактация

Эскапел противопоказан к применению при беременности. На основании имеющихся данных не выявлено неблагоприятного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при заболеваниях печени.

Источник: http://health.mail.ru/drug/escapelle_1/

Эскапел

Несколько полезных советов по использованию эскапела1.Существует ли риск подорвать здоровье, употребляя данный препарат? По результатам исследования, проведенного международными экспертами, употребление одной таблетки препарата, содержащей 1,5 миллиграмма левоноргестрела, не может нанести вред здоровью. Однако существует некоторое количество недугов, наличие которых делает необходимым консультацию гинеколога после употребления препарата.

2.Разрешается ли достаточно часто принимать эскапел? Какой оптимальный разрыв между его использованием? Для того чтобы действие препарата не было негативным, использовать его разрешено только один раз в три — шесть месяцев.

3.Разрешено ли использование данного препарата мамам, кормящим грудью малышей? Да, применение препарата в период лактации разрешено специалистами из Всемирной Организации Здравоохранения. Интервал между кормлением ребенка и употреблением таблетки должен быть не меньше шести часов. В противном случае нужно сцедить молоко.

4.Если зачатие уже произошло, может ли употребление эскапела повредить ребенку или спровоцировать аборт ? Нет. Препарат никак не влияет на развитие плода и не может спровоцировать выкидыш .

5.Если после употребления лекарства осуществлено еще одно совокупление, осуществляется ли противозачаточное действие далее? В таком случае первая таблетка уже неэффективна и следует предпринимать иные меры по предотвращению нежелательной беременности .

6.Разрешается ли употребление препарата без консультации гинеколога? Нежелательно использовать препарат без совета доктора.

В том случае, когда осуществлено незащищенное совокупление или презерватив оказался некачественным, необходимо приобрести постинор или эскапел. Основной действующий компонент этих препаратов один: левоноргестрел. Разница между этими лекарствами в дозировке и в схеме приема. Так, в одной таблетке постинора 0,75 миллиграммов активного компонента и принимаются они дважды с интервалом 12 часов. А в одной таблетке эскапела 1,5 миллиграмма левоноргестрела. Это лекарство употребляется один раз.

На протяжении трех суток с момента совокупления следует употребить одну таблетку постинора или одну таблетку эскапела. Употребление эскапела на этом и заканчивается. А вот постинор придется принять еще раз через 12 часов. Эскапел можно употребить и спустя пять дней после совокупления. Не следует пить одновременно оба лекарства. Вполне достаточно одного. Подобный метод контрацепции рекомендовано использовать не чаще чем раз в полгода, а то и раз в девять месяцев. В противном случае можно очень сильно подорвать гормональное равновесие в организме.

Эффект от данных средств одинаков: мощное действие гормонов провоцируют кровотечение отмены (в некоторых случаях кровотечений не бывает, их отсутствие не указывает на наличие беременности ). Гормоны, содержащиеся в лекарстве, препятствуют созреванию яйцеклетки, они действуют на внутреннюю поверхность матки, делая невозможным прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки, которая в таком случае эвакуируется из тела с кровянистыми выделениями.

Нельзя забывать о том, что оба препарата могут вызвать целый ряд побочных эффектов: кровотечения. которые тем сильнее, чем чаще будет использоваться препарат, тем сильнее кровотечения. Кроме этого, могут наблюдаться мигренеподобные боли, неприятные ощущения в молочных железах, понос. сбои в менструальном цикле, вялость.

Препарат разработан только для экстренной контрацепции и не используется для регулярных предотвращений зачатия. Нежелательно использование эскапела дважды в один и тот же менструальный цикл.

Таблетку необходимо употребить по возможности сразу после полового акта. Промежуток между совокуплением и употреблением лекарства не должен превышать семидесяти двух часов. Действенность эскапела при употреблении препарата через более длительный период значительно уменьшается.

Чаще всего использование препарата никак не сказывается на менструальном цикле и не вызывает сбоев. Но в некоторых случаях наблюдались выделения кровянистого характера в промежутках между менструациями. Иногда же сдвигался и срок наступления очередной менструации на несколько суток. Если менструация не наступает дольше, чем через пять — семь дней после обычного срока, а так же если выделения слишком интенсивные либо наоборот скудные, следует посетить консультацию гинеколога. так как нужно удостовериться в ненаступлении беременности. Если после употребления препарата наблюдаются боли, впадения в беспамятство – это может указывать на наличие эктопической (трубной ) беременности. Что требует срочного вмешательства специалистов.

При употреблении препарата молодыми женщинами до шестнадцати лет, а также в некоторых особых ситуациях (при изнасиловании ) обязательно следует посетить врача. Всем остальным женщинам также рекомендуется посетить врача для назначения самого подходящего постоянного противозачаточного средства. Необходимо помнить, что данный метод не предохраняет от инфекций. передающихся при половых актах.

У женщин, страдающих некоторыми заболеваниями органов пищеварения (болезнью Крона и другими ) эффект от употребления эскапела может быть ниже. Нет достоверных данных о воздействии препарата на скорость реакции и способность сконцентрироваться.

Препарат представляет собой таблетки круглой формы, белой окраски. В одной таблетке содержится 1,5 миллиграмма основного действующего вещества – левоноргестрела. Кроме этого, таблетке присутствуют неактивные компоненты: картофельный крахмал, диоксид кремния безводный, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, лактоза. В картонной упаковке блистер, содержащий одну таблетку. Препарат используется для контрацепции после полового акта у женщин, не страдающих сбоями в менструальном цикле. Применяется при отсутствии каких-либо иных противозачаточных средств, либо в том случае, когда используемый метод не является достаточно надежным.

Противопоказания: Запрещено применять эскапел при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, при недугах печени. желчного пузыря или протоков, при желтухе (в том числе и уже перенесенной ), а также в период вынашивания плода и в пубертатный период.

Дозировка: Эскапел употребляется орально, спустя совокупление на протяжении сорока восьми часов, однако не позднее, чем через семьдесят два часа после акта – 0,75 миллиграммов и через двенадцать часов еще 0,75 миллиграммов. Разрешено употребление не более двух пилюль в четыре недели. В том случае, если спустя два часа после употребления препарата началась рвота, нужно выпить еще раз.

Предупреждение: Запрещено использование данного лекарственного средства для постоянного предохранения, так как это увеличивает количество побочных эффектов и уменьшает активность препарата. Если после применения препарата появляются кровотечения. необходимо посетить врача.

Препараты экстренной контрацепции используются в Российской Федерации достаточно часто. Так, по некоторым сведениям, в среде подростков девятнадцать процентов девушек применяет данные препараты. Для сравнения гормональные оральные контрацептивы используют лишь пять процентов девушек этой же возрастной группы.

Для грамотной контрацепции в любом возрасте очень важно обладать знаниями о физиологических процессах, происходящих в системе воспроизводства, а также о механизме действия экстренных контрацептивов, например, эскапела. Эскапел может быть применен представительницами слабого пола любых возрастных групп:

  • подросткового периода с начала первой менструации до восемнадцати — двадцати лет,
  • ранний репродуктивный период: с восемнадцати до тридцати пяти лет,
  • поздний репродуктивный период с тридцати шести до сорока пяти лет,
  • пременопаузальный период – от обнаружения первых признаков климакса на протяжении одного — двух лет с последней менструации.

Вероятность зачатия различна в разных возрастных группах. Так, в возрасте двадцати – двадцати пяти лет из ста женщин, совокупляющихся без предохранения, беременеют шестьдесят — восемьдесят, в возрасте тридцать — тридцать пять лет уровень зачатий уменьшается до двадцати — пятидесяти, после сорока лет на сто совокуплений приходится только пять — пятнадцать зачатий.

Очень большую обеспокоенность врачей во всем мире вызывает ранняя половая жизнь молодежи. Так, в большинстве развитых стран до шестнадцати лет начинают половую жизнь около тридцати процентов девушек, с шестнадцати до девятнадцати лет – до семидесяти процентов. Причем семь с половиной процентов девушек от тринадцати до семнадцати лет беременеют.

При подобной высокой сексуальной активности очень важным является разъяснение принципов контрацепции и в частности экстренной контрацепции. Не менее важно понимать важность данных методов и более зрелым женщинам. Так как среди женщин в возрастной группелет только десять процентов зачатий приводят к родам малыша. Остальные же проценты – это в основном искусственные прерывания беременности .

Нельзя забывать о контрацепции и женщинам в пременопаузальном периоде. До сорока четырех лет около семидесяти процентов женщин еще способны зачать, выносить и родить ребенка. Даже после последней менструации на протяжении двух лет женщина еще может забеременеть. При этом пятьдесят процентов беременностей в возрасте сорока пяти — пятидесяти лет приводят к искусственному прерыванию. В подобном возрасте делать аборт очень опасно, так как уровень осложнений в три раза выше, чем в более раннем возрасте. Одним из наиболее безвредных методов контрацепции в любом возрасте является экстренная контрацепция.

Из всех препаратов, созданных для экстренной контрацепции, наиболее предпочтительным с точки зрения современных врачей являются препараты с присутствием левоноргестрела (эскапел). Эскапел принадлежит к 1 и 2 категории медицинских критериев безопасности и эффективности. Данные категории обозначают следующее:1 категория – препараты, которые практически не имеют противопоказаний,2 категория – препараты, эффект от действия которых превышает возможный риск от появления побочных эффектов. У препарата практически нет ни одного противопоказания. В связи с этим препарат можно рекомендовать всем женщинам детородного возраста.

Эскапел относится к препаратам для экстренной контрацепции. Подобные средства используются в следующих ситуациях:

  • после изнасилования
  • после экспульсии внутриматочной спирали
  • при ошибках в использовании гормональных противозачаточных средств
  • при прорыве презерватива
  • при сдвигании диафрагмы во время совокупления
  • а также во всех иных ситуациях, когда обычные средства предупреждения зачатия невозможно применять.

Левоноргестрел – это искусственно созданное вещество, которое похоже по своему составу на гормон норэтистерон. Левоноргестрел является основным действующим веществом в препарате эскапел. В связи с тем, что препарат достаточно долго не выводится из организма, все сто процентов его используются организмом.

У данного вещества нет побочных эффектов, свойственных эстрогенным препаратам, он практически не действует как мужской половой гормон. Зато это вещество активно влияет на нервные окончания, чувствительные к прогестерону. Поэтому он изменяет состояние слизистой оболочки матки, препятствуя приживлению оплодотворенной яйцеклетки.

В конце девяностых годов двадцатого века Всемирная организация здравоохранения организовала сравнительное исследование эффективности использования левоноргестрела (эскапел) и комплексных противозачаточных гормональных препаратов, используемых по методу Юзпе. В исследование были вовлечены две тысячи женщин, из которых половина использовала метод Юзпе, а половина принимала по 0,75 миллиграммов левоноргестрела не позже, чем через семьдесят два часа после совокупления и еще такое же количество спустя двенадцать часов. Действенность левоноргестрела (эскапела) составила девяносто восемь целых и девять десятых процента, тогда как метод Юзпе дал положительный результат в девяноста шести процентах. Побочные эффекты при использовании метода Юзпе были также более выражены в среднем в два раза.

Более поздними рекомендациями международных специалистов стало использование левоноргестрела (эскапела) в количестве 1,5 миллиграммов один раз в промежутке ста двадцати часов после совокупления. В исследовании, посвященном изучению действия эскапела на организм, принимало участие четыре тысячи представительниц слабого пола из четырнадцати государств. На сегодняшний день это наилучший метод экстренной контрацепции, признанный и доказанный учеными.

Последние вопросы

добрый день! помогите пожалуйста разобраться( вся на иголках..извелась.

20лет. Месячные были 1.09 числа, 12.09 был ПА, приняла эскапел спустя.

здравствуйте! в начале сентября был н.п.а выпила эскапел пришли месячные.

37 лет. полностью здорова не считая эрозии. выпила 2 октября эскапел. 9.

добрый день! 5.09 я выпила эскапел..пришли месячные 10.09 все как положено. а.

Здравствуйте! 16.10 был незащищенный ПА, через полчаса выпила таблетку.

Здравствуйте, меня зовут Алена, был незащищенный па после чего на следующий.

Здравствуйте! Парень вошел в меня, совершил не более 6 фрикций, не кончал.

5.09 был н.п.а. выпила эскапел.через 5 дней начались выделения кровянистые.длились.

Здравствуйте,мне 17 лет,5 октября был не защещенный па,8 октября должны.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/eskapel-wkti/

Эскапел

Эскапел входит в группу посткоитальных контрацептивов, предназначенных для перорального применения.

Фармакологическое действие

Эскапел относится к посткоитальным контрацептивам с антиэстрогенным и гестагенным действиями. При применении в дозировке, описанной в инструкции к Эскапелу, препарат способствует подавлению овуляции и оплодотворения даже в случае, если половой акт произошел в период, когда вероятность зачатия наивысшая (во время преовуляторной фазы цикла менструаций). Также прием средства препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки за счет способности тормозить пролиферацию эндометрия. Однако следует учесть, что при состоявшейся имплантации эффективность препарата значительно снижается, вплоть до нулевой отметки.

Препарат, в случае соблюдения рекомендуемой дозировки, не влияет на процессы жирового и углеводного обменов и свертывание крови.

Эскапел рекомендуется к применению в течение первых 3 суток (72 ч) после незащищенного полового акта. Эффективность действия Эскапела значительно снижается по прошествии времени (так, она достигает 95% в первые 24 ч. на вторые сутки составляет 85%, в период между 48 и 72 ч равна приблизительно 58%).

Форма выпуска Эскапела

Единственной формой выпуска Эскапела являются таблетки, цвет которых близок к белому. Таблетки имеют круглую форму, плоские, на одной из сторон расположена фаска и гравировка «GOO». В одной пачке содержится 1 таблетка, упакованная в блистер.

Показания к применению Эскапела

По инструкции Эскапел следует принимать в качестве экстренного средства посткоитальной контрацепции: после использования ненадежного метода контрацепции или после полового акта без использования контрацептивов.

Противопоказания

Многочисленные медицинские отзывы об Эскапеле не рекомендуют принимать препарат в следующих случаях:

  • При тяжелой почечной недостаточности;
  • В случае, если возраст пациента менее 16 лет;
  • При беременности;
  • При непереносимости лактозы, дефиците лактазы или мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • При гиперчувствительности к компонентам Эскапела.

С осторожностью возможно применение у пациентов с диагностированными заболеваниями почек, с желтухой (включая перенесенную ранее), а также при болезни Крона и в период кормления грудью.

Инструкция по применению Эскапела

Эскапел необходимо принимать перорально по одной таблетке (1,5 мг) как можно быстрее после незащищенного полового акта, однако строго в пределах 72 ч. Необходимо иметь в виду, что эффективность Эскапела тем ниже, чем больше времени прошло с момента незащищенного полового акта. В случае если применение препарата спровоцировало рвоту (в течение 3 ч с момента приема), следует принять лекарство повторно в той же дозе (1,5 мг).

Препарат допустим к применению в любую фазу менструального цикла. Если цикл нерегулярен, в первую очередь необходимо исключить наличие беременности.

После применения Эскапела и вплоть до времени наступления следующей менструации необходимо применять барьерные контрацептические средства (презерватив). Не рекомендован прием препарата в течение одного цикла менструаций, поскольку велика вероятность увеличения частоты кровотечений или кровянистых выделений ациклического характера.

Побочные действия Эскапела

В некоторых случаях применение Эскапела способно спровоцировать появление нежелательных реакций, к которым относятся:

  • Аллергия в виде отека лица, крапивницы, зуда и сыпи;
  • Рвота, диарея, тошнота;
  • Головокружение, усталость, головная боль;
  • Боли в нижней части живота, задержка менструации (на срок не более недели), ациклические кровотечения, болезненность молочных желез.

Подобные побочные реакции не требует медикаментозной терапии.

Особые указания

Согласно медицинским отзывам об Эскапеле, препарат применяется исключительно в случае экстренной контрацепции. Лекарство не может служить заменой регулярной контрацепции и не рекомендуется к использованию чаще, чем один раз в течение одного цикла менструаций.

Действие Эскапела не направлено на защиту от заболеваний, передающихся половым путем.

Условия хранения

Эскапел хранится до 5 лет в случае соблюдения условий хранения: вне досягаемости детей, в темном месте, где температуре не выше 25°C.

Знаете ли вы, что:

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Здоровая щитовидка – бодрое настроение плюс красота

Все привыкли к тому, что осенью снижаются защитные силы организма и обостряются многие недуги. Обычно это связывают с банальной нехваткой витаминов, холодами, д.

Источник: http://www.neboleem.net/jeskapel.php

×