Эхопризнаки эндоцервицита что это

Эндоцервицит



Эндоцервицит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке канала шейки матки. Эндоцервицит диагностируется примерно у 70% женщин, как правило, детородного возраста (20-40 лет).

Оглавление:

Виды

По характеру течения выделяют

  • острый и хронический эндоцервицит,

а по распространенности процесса

Кроме того, в зависимости от вида возбудителя эндоцервициты могут быть специфическими и неспецифическими.

Причины

Причиной развития неспецифических эндоцервицитов является условно-патогенная флора, то есть, которая у здоровой женщины никак себя не проявляет:
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • коринобактерии и прочие.

Специфические эндоцервициты вызывают инфекции, передающиеся половым путем:



Предрасполагающими факторами возникновения эндоцервицита являются:

  • сопутствующие воспалительные заболевания органов малого таза (эрозия шейки матки. эктропион. эндометрит. вагинит. сальпингоофорит. цистит );
  • травмы шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родов;
  • опущение шейки матки и влагалища;
  • ослабленный иммунитет;
  • введение внутриматочной спирали;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • климакс и менопауза (снижение содержания эстрогенов);
  • нерациональное использование химических спермицидов, спринцевание кислотами;
  • менструация и половые акты в этот период.

Фото: воспаление при эндоцервиците

Симптомы эндоцервицита

При остром эндоцервиците больных беспокоит:

  • слизистые или гнойные выделения из влагалища,
  • дискомфорт, зуд и жжение во влагалище.

Редко беспокоят тупые или тянущие боли внизу живота. Наличие других жалоб связано с сопутствующей патологией (уретрит, эндометрит, воспаление придатков матки).

При хронической форме эндоцервицита отсутствуют признаки воспаления и жалобы, что связано с регенерацией (заживлением) участков воспаления слизистой оболочки.



Клинические симптомы эндоцервицитов проявляются неодинаково – в зависимости от характера возбудителя и реактивности организма женщины.

Нередко эндоцервицит протекает стерто с самого начала. Выраженные клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии, а при хламидийной инфекции они менее заметны.

Эндоцервицит, не выявленный или неизлеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс. Длительность течения заболевания связана с реинфекцией (повторным заражением) и с одновременным существованием заболеваний мочеполовых органов, которые ослабляют защитные силы организма.

При осмотре шейки матки в зеркалах и с помощью кольпоскопии выявляется гиперемия (покраснение) вокруг наружного отверстия канала шейки матки, обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, нередко эрозированная поверхность.

Хронический эндоцервицит характеризуется мутно-слизистыми или слизисто-гноевидными выделениями, часто наблюдается псевдоэрозия .



Диагностика

Распознавание эндоцервицита не представляет затруднений. Используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • мазок на флору выделений из шеечного канала, влагалища и мочеиспускательного канала;
  • бактериологический посев выделений для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала;
  • исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • кольпоскопия – позволяет определить участки воспаления;
  • УЗИ органов малого таза с целью выявления сопутствующей патологии;
  • кровь на сифилис. ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
  • общий анализ мочи при наличии жалоб на расстройства мочеиспускания;
  • биопсия при хроническом эндоцервиците.

Лечение эндоцервицита

Лечением эндоцервицита занимается врач-гинеколог.

В острую стадию заболевания проводится этиотропная терапия, которая направлена на устранение возбудителя инфекционного процесса. В зависимости от вида выделенной патогенной флоры назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. В среднем продолжительность этиотропной терапии составляет 7 дней.

Антибактериальное лечение подбирается только после посева возбудителя на чувствительность к антибиотикам. Местное лечение проводят после стихания признаков острого процесса (продолжительность местной терапии занимает 7 – 10 дней).

  • При выявлении грибов назначаются противогрибковые препараты (Флюконазол, Дифлюкан, Низорал и прочие)
  • В случае хламидийной инфекции используют антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин) и макролиды (Сумамед).
  • Трихомонадный эндоцервицит лечат антипротозойными средствами (Трихопол, Метронидазол).

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний и коррекция иммунитета (витамины и иммунномодуляторы).



Местное лечение осуществляется назначением лактобактерий (Ацидофилин, Бифидобактерин) с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Хирургическое лечение применяют при затянувшемся процессе и безуспешности консервативной терапии (диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия). После отторжения некротизированных участков слизистой оболочки происходит ее восстановление за счет неповрежденных клеток.

Осложнения

Чем опасен эндоцервицит:

  • хронизация процесса;
  • эрозия шейки матки;
  • развитие восходящей инфекции (распространение воспаления на матку и придатки);
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • рак шейки матки.

Прогноз при заболевании благоприятный.

Профилактика

  • регулярные (2 раза в год медицинские осмотры);
  • ушивание разрывов шейки матки после родов, абортов;
  • ограничение подъема тяжестей с целью профилактики опущения и выпадения матки и влагалища;
  • использование презервативов со случайными половыми партнерами;
  • лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • укрепление защитных сил организма (здоровый образ жизни, прием витаминов, гимнастика, закаливание).

Диагноз по симптомам

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocervicit

Эндоцервицит — диагностика и лечение

Эндоцервицит – это инфекционное воспаление слизистой оболочки цервикального канала, спровоцированное микроорганизмами – стафилококками, стрептококками, трихомонадами, хламидиями. Инфекция возникает на фоне заболеваний мочеполовой сферы, а также после ряда медицинских процедур: аборта, травмы во время родов, введения внутриматочной спирали.



В МЖЦ вы получите квалифицированную консультационную и медицинскую помощь, необходимую для эффективного лечения заболеваний шейки матки. Стоимость консультации гинеколога + УЗИ обследование –рублей.

Методы лечения эндоцервицита

Основной метод лечения эндоцервицита – антибактериальная терапия. Направлена она на нейтрализацию воспаления и устранение возбудителей инфекции. Состав медикаментозных препаратов подбирается на основе результатов бакпосева. Анализ выявляет чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В зависимости от вида возбудителей назначаются противогрибковые или противовирусные медикаменты – таблетки или свечи.

Хирургический метод применяется значительно реже, в запущенных случаях, а также при неэффективности терапевтического лечения.

Независимо от выбранного метода попутно проводят лечение сопутствующих заболеваний, восстановление микрофлоры слизистой, коррекцию иммунитета.

Как распознать заболевание

Эндоцервицит по симптоматике схож с другими заболеваниями половой сферы, поэтому применять медикаменты, опираясь на результаты самодиагностики ни в коем случае нельзя. Зуд в области влагалища, тянущие боли внизу живота, выделения – признаки развивающейся болезни, поэтому необходимо как можно быстрее пройти объективное обследование.

Симптомы и признаки

Ощутимые симптомы воспаления наблюдаются при остром эндоцервиците. При осмотре обнаруживаются множественные микроэрозии на наружном зеве шейки матки, нередко с гнойным налётом, отёчность, покраснение, из канала выделяется гнойная жидкость.

Острая стадия заболевания при отсутствии адекватного лечения быстро принимает хроническую форму, при этом симптомы воспаления самопроизвольно исчезают. Наличие хронической инфекции шейки матки может определить только врач при осмотре пациентки.

Причины

Эндоцервицит, по МКБ 10 – № 72, возникает на фоне нарушения защитной функции шейки матки. Выраженная симптоматика характерна специфическим воспалениям, возникающим в результате половых инфекций. Умеренную провоцирует условно-патогенная флора, например, кишечная палочка, попадающая в шейку контактным путём через кровь или лимфу из прямой кишки.

Диагностика и лечение эндоцервицита шейки матки в МЖЦ

Довольно часто эндоцервицит обнаруживается случайно, в ходе плановых медосмотров или обращений к гинекологу по поводу других заболеваний. Учитывая опасность перехода острой формы в хроническую, желательно наблюдаться у лечащего врача даже при отсутствии выраженных симптомов заболевания.

Верный диагноз помогает получить осмотр шейки матки в зеркалах. Тип инфекции устанавливается лабораторно.



Для определения объективной клинической картины гинекологи МЖЦ проводят полное обследование, которое включает в себя кольпоскопию – инструментальный осмотр цервикального канала, УЗИ органов малого таза, мазок на флору, бакпосев на чувствительность к антибиотикам, ПЦР-диагностику, анализ крови на ВИЧ и RW.

Консервативное лечение предполагает ликвидацию гормональных, иммунных, обменных нарушений, усиливших предрасположенность половых органов к воспалениям. Курс лечения на базе антибиотиков эффективен для острых форм эндоцервицита, при этом при специфических инфекциях медикаментозную терапию назначают не только пациентке, но и её партнёру.

На хронической стадии более эффективны хирургические методы. Какой из них, крио- или лазеротерапию, диатермокоагуляцию, целесообразнее применить, какие свечи лучше и быстрее восстанавливают микрофлору слизистой шейки матки после операции, нужно ли получать антибиотики, помогут определить врачи-гинекологи нашего центра.

Эндоцервицит и зачатие

Эндоцервицит – инфекционное заболевание, которое может затруднить наступление беременности. Осложнения на фоне невылеченного воспаления способны стать факторами, препятствующими зачатию. Как результат – восходящей инфекцией может быть поражена матка, маточные трубы, а скрытые воспалительные процессы спровоцировать рак.

Помните, что благополучное течение беременности во многом зависит от здоровья половой и репродуктивной системы. Одной из самых распространённых причин женского бесплодия считаются хронические заболевания, развившиеся на фоне инфекций.



Где пройти лечение

В МЖЦ практикуются самые современные методы лечения заболеваний половой и репродуктивной системы. Обладая огромным научным и практическим опытом в решении проблем бесплодия, половых и условно-патогенных инфекций, врачи-гинекологи центра помогают женщинам подготовить организм к зачатию.

Запишитесь на первичную консультацию к гинекологу. В центре работают специалисты высшей категории, обладающие учёными степенями и профессиональными достижениями международного уровня. Закажите обратный звонок, чтобы уточнить стоимость консультации и диагностического обследования.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру

или заполните форму

Источник: http://www.medzhencentre.ru/vospalitelnye-zabolevaniya/endocervicit/



Эндоцервицит: что это такое, и как определить развитие болезни?

Эндоцервицит – что это такое? Данная патология связана с возникновением воспалительных процессов в слизистой оболочки канала шейки матки. Она проявляется по-разному, в зависимости от физического состояния организма женщины, уровня иммунозищиты и многих других факторов.

Причины возникновения патологии

При эндоцервиците причин возникновения болезни может быть достаточно много, но главными из них остаются пережитые инфекционные заболевания мочеполовых путей, сложные роды или перенесенный аборт, опущенная матка, ослабление иммунитета.

Также факторами, предрасполагающими возникновение эндоцервицита, является беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное использование интенсивных методов контрацепции (таких как внутриматочная спираль, например), наступление климактерического периода.

Выделяют неспецифическую и специфическую форму эндоцервицитов.

Неспецифическая форма является результатом развития следующей условно-патогенной флоры:


  • кишечной палочки;
  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • бактероидов;
  • коринобактерий.

Эндоцервицит шейки матки может развиться на фоне поражения организма одним из обозначенных видов патогенов, или в результате совокупного действия нескольких из них.

Что касается специфического эндоцервицита, то этот тип заболевания возникает в результате перенесенных половых инфекционных заболеваний.

Возбудителями специфической формы патологии может быть широкий спектр инфекций, начиная с гонореи, и заканчивая хламидиозом и микоплазмозом.

Неспецифическая форма болезни может возникнуть вследствие поражения условно-патогенной флорой, которая никаким другим образом не влияет на жизнедеятельность женского организма, и не имеет никаких характерных проявлений.

Симптоматика заболевания

Основные признаки эндоцервицита заключаются в следующем:


  • слизистых или гнойных влагалищных выделениях;
  • возникающем дискомфорте, зуде и жжении в области влагалища;
  • болевых проявлениях в нижней области живота.

При этом значительная часть характерных проявлений зависит от формы и динамики развития патологии, а также индивидуальных особенностей женского организма. Некоторые симптомы объединяют эндометрит и эндоцервицит. Однако существует и ряд отличий между этими формами воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

При эндоцервиците симптомы и лечение могут существенно отличаться, в зависимости от формы и характера протекания болезни, ее ключевых проявлений и возбудителей. Кроме того, имеет значение своевременная диагностика.

Острая форма эндоцервицита, что протекает более болезненно, при этом более эффективно поддается лечению. В случае несвоевременного выявления патологии и ее неправильного лечения острая форма перетекает в хроническую.

Хронический тип эндоцервицита

Хронический эндоцервицит не сопровождается тревожными проявлениями, в чем состоит особенная опасность данной формы патологии. В этом случае слизистые оболочки шейки матки, пораженные патологией, начинают регенерировать, и симптомы, которые обычно вызывают опасения у пациенток, практически исчезают. Однако при гинекологическом осмотре выявляются характерные признаки развития патологии:

  • наличие воспалительных очагов;
  • покраснение слизистой ткани;
  • скопления слизистых или гнойных выделений;
  • покраснение слизистой оболочки маточного канала;
  • эрозийные явления.
Хронический эндоцервицит лечится, преимущественно хирургическим путем, поскольку его выявление на ранних стадиях, поддающихся медикаментозному лечению, утруднено из-за отсутствия симптомов, позволяющих диагностировать патологию.

Хронический эндоцервицит наиболее часто возникает при перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, травматических родах или абортах, при воспалительных заболеваниях органов малого таза, которые не были своевременно диагностированы и не поддавались лечению.



Стоит понимать, что хронические формы любого заболевания являются намного более опасными, чем острые, поскольку их латентное протекание ведет к необратимым изменениям в организме – а в данном случае, к бесплодию и возможным онкологическим образованиям в женской репродуктивной системе.

Диагностика заболевания

Разобравшись в эндоцервиците, что это такое и почему возникает, нелишним будет также выяснить, как диагностировать данную патологии, в результате чего ее можно наиболее эффективно лечить.

Диагностика заболевания заключается в комплексе следующих мероприятий:

  • анализе флоры влагалищных выделений, флоры шейки матки;
  • анализе бактериологических посевов, целью которого является определение возбудителя инфекционного поражения;
  • цитограмма эндоцервицита (исследуют маточную шейку и цервикальный канал);
  • проведении анализов на наличие инфекций, передающихся при половом контакте;
  • кольпоскопии;
  • УЗИ и ЭХО (эхопризнаки эндоцервицита достаточно специфичны, и могут быть определены лишь квалифицированным специалистом);
  • анализе крови на венерические инфекции типа сифилиса, ВИЧ, гепатит;
  • общем анализе мочи.

При выраженной хронической форме эндоцервитита наиболее эффективным методом диагностики является биопсия.

Современная гинекология рекомендует проводить регулярные медицинские обследования не реже, чем два раза в год, с целью выявления возможных патологий. Кроме того, женщины должны ответственно относиться к состоянию собственного организма, фиксировать любые изменения и консультироваться с лечащим врачом в случае обнаружения тревожащих проявлений.



Источник: http://womanhealth.guru/vospalenie/hronicheskij-endotservitsit-shejki-matki.html

Эндоцервицит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс слизистой канала шейки матки в медицине классифицируется как эндоцервицит. Такая патология может развиться у женщины в виде осложнения после искусственного прерывания беременности или родов, когда имеет место быть разрыв шейки матки. Кроме этого, эндоцервицит может быть следствием любых инструментальных манипуляций в матке – например, рассматриваемое заболевание часто развивается после проведения диагностических выскабливаний.

Симптомы эндоцервицита

Отличительная характеристика рассматриваемого воспалительного процесса – быстрый переход острой формы в хроническую и практически бессимптомное течение болезни. Основным симптомом будет наличие обильных выделений из влагалища, причем, они могут носить разный характер, быть абсолютно прозрачными или с примесью гноя. А вторым симптомом рассматриваемого заболевания считается боль внизу живота. которая будет иметь разную степень интенсивности, но никогда не отличается остротой.

Обратите внимание:именно такие нехарактерные симптомы, к тому же слабовыраженные, препятствуют своевременной диагностике эндоцервицита.

В остром периоде течения эндоцервицита врач гинеколог при осмотре пациентки на кресле отметит ярко-красный цвет шейки матки и небольшую отечность, непосредственно в зеве специалист увидит мелкие эрозии в большом количестве, которые будут иметь выраженный малиновый оттенок, и покрыты гнойным налетом (не всегда, все зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс).



После того, как острая фаза развития эндоцервицита переходит в хроническую, все симптомы исчезают, либо становятся настолько слабо выраженными, что женщина считает себя полностью здоровой. Поставить точный диагноз сможет гинеколог, который при осмотре пациентки отметит утолщенную и плотную шейку матки, гипертрофию мышечной оболочки шейки. Даже при полном отсутствии симптомов острого периода развития рассматриваемого воспалительного процесса врач при осмотре обнаружит красный венчик, который будет располагаться вокруг зева (наружного) шейки матки.

Причины развития эндоцервицита

Международная классификация болезней различает три больших группы патологий воспалительного характера, которые могут развиваться на слизистой шейки матки:

  • гонококковый цервицит;
  • воспаление шейки матки;
  • хламидиозный цервицит.

Чаще всего рассматриваемое воспалительное заболевание шейки матки возникает на фоне проведенных выскабливающих процедур в матке – аборты, разрывы шейки матки, зондирование матки, диагностические соскобы и другое. Но кроме этого, эндоцервицит может возникнуть и на фоне других патологий женской половой сферы – кольпит (воспаление стенок влагалища), эндометрит (воспаление слизистой внутренней поверхности стенок матки), эктопия шейки матки (псевдоэрозия).

Обратите внимание:перечисленные заболевания могут предшествовать рассматриваемому воспалительному заболеванию, протекать одновременно с ним или же возникнуть после острой фазы эндоцирвицита.

Существует и ряд провоцирующих факторов по отношению к рассматриваемой патологии:


  • мелкие разрывы шейки матки (они могут быть и незаметны без использования специальных приборов);
  • неправильное применение противозачаточных средств, самоназначение подобных препаратов;
  • опущение влагалища и матки, в том числе выпадение этих органов;
  • эрозия шейки матки .

Как лечить эндоцервицит

Курс терапии при диагностировании рассматриваемого воспалительного заболевания подбирается врачом гинекологом в строго индивидуальном порядке, что подразумевает проведение тестов для выявления истинного возбудителя. После этого женщине будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики ).

Кроме этого, пациенткам с диагностированным эндоцервицитом обязательно назначают средства местного назначения – суппозитории, таблетки и свечи, которые вводятся непосредственно во влагалище. Подобные средства обладают антибактериальным эффектом и широким спектром действия, из данной группы препаратов можно выделить Гиналгин, Тержинан, Макмирор, Бетадин.

После того, как курс лечебной терапии будет закончен, женщина должна принимать противогрибковые препараты, а влагалище вообще необходимо заселить лактобактериями.

Обратите внимание:многие женщины, пройдя курс лечения антибактериальными препаратами, просто игнорируют необходимость предотвращения развития кандидоза (молочницы ) и в результате «получают» недолеченный эндоцервицит и грибковое заболевание фоном.

Последний этап полноценного лечения рассматриваемого воспалительного заболевания – иммунотерапия. Нормализация и стабилизация иммунной системы необходима для предотвращения рецидивов эндоцервицита. Из наиболее эффективных иммуномодуляторов можно выделить Левамизол, Тимолин, Интерферон.



Эндоцервицит – опасное заболевание, потому что протекает практически бессимптомно, но может привести к тяжелым осложнениям. Воспалительный процесс может начать расширять свой ареол деятельности, а двигаясь по восходящим путям, он вызывает патологии брюшины, эндометрия и придатков матки. Именно поэтому нужно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров (помогает диагностировать эндоцирвицит на ранней стадии развития) и реагировать даже на незначительные изменения в здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

14,262 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/endocervicit-simptomy-i-lechenie/

Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.



СИНОНИМЫ

Воспаление шейки матки, эрозия шейки матки.

N72 Воспалительные болезни шейки матки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЦЕРВИЦИТОВ

В связи с тенденцией к увеличению частоты воспалительных заболеваний женских половых органов инфекционные процессы в шейке матки встречаются довольно часто. Экзо и эндоцервициты выявляют у 70% женщин, обращающихся в поликлинические отделения.

ПРОФИЛАКТИКА ЦЕРВИЦИТОВ

Необходимо обследовать женщин на наличие скрытых инфекций при при планировании семьи, во время беременности, при диспансеризации на производствах. При наличии экзо и эндоцервицитов, вагинитов необходимо дообследование — цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки для раннего выявления онкологических заболеваний шейки матки.

СКРИНИНГ

Проведение скрининга обязательно среди работниц детских учреждений (больниц, домов ребёнка, интернатов).

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕРВИЦИТОВ

Классификация эндоцервицита:

I. По течению: острый и хронический.II. По распространённости процесса: очаговый и диффузный.


  • острый неспецифический цервицит и вагинит;
  • хронический неспецифический цервицит.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ЦЕРВИЦИТОВ

Неспецифические цервицит и вагинит обусловлены действием условнопатогенных микроорганизмов (Е. coli, стрептококки, стафилококки, эпидермальный стафилококк, бактероиды, коринебактерии и др.). У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10:1. Нормальная бактериальная микрофлора препятствует инвазии патогенных микроорганизмов, приводящей к возникновению воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. Экзо и эндоцервицит могут быть вызваны ИППП (хламидии, мико и уреаплазмы, трихомонады и др.). При некоторых возрастных изменениях дефицит эстрогенов ведёт к развитию атрофического кольпита и неспецифического цервицита.

ПАТОГЕНЕЗ ЦЕРВИЦИТОВ

Известно, что шейка матки — один из биологических барьеров, защищающих половую систему от внедрения возбудителя. Совокупность анатомических и физиологических особенностей шейки матки (узкий цервикальный канал; наличие в нём слизистой пробки, содержащей секреторный IgA, лизоцим и другие вещества, обладающие бактерицидными свойствами) защищает от внедрения возбудителей. Защитные механизмы нарушаются при травмах шейки после родов, абортов (эктропион), инвазивных диагностических процедур, при которых инфекция свободно проникает в половые пути, и воспалительный процесс возникает прежде всего в экзо и эндоцервиксах.

Основная функция экзоцервикса — защитная, при этом механическую его прочность обеспечивают глыбы кератина, а гранулы гликогена создают местный иммунитет влагалищного биотопа.

Основная функция эндоцервикса — секреторная. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, щели и углубления в нём носят название цервикальных желёз. Они вырабатывают секрет, характер которого меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В зависимости от характера возбудителя и места его внедрения воспалительный процесс развивается в экзо и/или эндоцервиксе.

В основе патогенеза экзо и эндоцервицита лежат три стадии воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация. На стадии альтерации происходит повреждение и десквамация эпителия экзо и эндоцервикса, обнажение базальной мембраны. При этом железы выделяют слизистый секрет, что является результатом инвазии возбудителя.



Процесс экссудации ведёт к разрыхлению тканей, активации макрофагов, выделению гистиоцитов, плазматических клеток, лимфоцитов, фибробластов.

Пролиферация (образование клеток и их органоидов) способствует регенерации тканей. Регенеративный процесс может быть замедленным. Он может сопровождаться образованием наботовых кист (результат перекрытия отверстий цервикальных желёз). В связи с тем, что влагалище и шейка матки представляют единую анатомофизиологическую и биологическую систему, воспалительные процессы, как правило, бывают общими в виде воспаления влагалища — вагиниты, экзо и эндоцервициты.

Эндоцервициту сопутствуют псевдоэрозии шейки матки, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингит. Длительность течения заболевания связана с проникновением микробов в ветвящиеся железы (крипты, каналы) слизистой оболочки канала шейки матки, чему способствуют травмы шейки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки.

Гистологически выявляются: гиперемия слизистой оболочки, её отёчность; слущивание поверхностного эпителия, образование инфильтратов в подэпителиальном слое и строме. Инфильтраты состоят из сегментоядерных лейкоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов. Могут образовываться перигландулярные абсцессы. В хронической стадии гиперемия, отёчность выражены слабее, происходит регенерация участков слизистой оболочки в местах отторжения покровного эпителия, при которой может произойти метаплазия эпителия, частичное замещение цилиндрического эпителия плоским.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ЦЕРВИЦИТА И ВАГИНИТА

Острые неспецифические цервицит и вагинит характеризуются обильными слизистыми или гноевидными выделениями, зудом во влагалище, иногда тупыми болями внизу живота. При осмотре в зеркалах во влагалище и на шейке матки визуализируются петехиальные кровоизлияния, гиперемия слизистой, отёк. При тяжёлом течении могут быть изъязвления. При хроническом цервиците и вагините выделения незначительные, но шейка матки отёчная.

Клиника эндоцервицита

Острый эндоцервицит: больные предъявляют жалобы на слизисто-гнойные выделения из влагалища, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице.

При осмотре шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопии обнаруживается: гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отёчной слизистой), обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, эрозированная поверхность.

Хронический эндоцервицит возникает в результате невыявленного или нелеченного острого эндоцервицита. Он характеризуется переходом воспалительной реакции на подлежащие соединительнотканные и мышечные элементы. На влагалищной части шейки матки образуется псевдоэрозия. Этому способствуют патологические выделения из цервикального канала (мацерация и отторжение эпителия, вторичное инфицирование). Возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических и дистрофических изменений. Шейка уплотняется и гипертрофируется, чему способствуют кисты, образующиеся в результате заживления псевдоэрозий.

Гонорейный эндоцервицит развивается в слизистой оболочке канала шейки матки, поражая цилиндрический эпителий эндоцервикса и желез слизистой оболочки. При повреждении и десквамации эпителиальных клеток гонококки проникают в подэпителиальный слой и строму слизистой оболочки, где образуются инфильтраты, которые состоят из нейтрофилов, лимфо- и плазмоцитов.

Воспалительная реакция (гиперемия, экссудация, отёчность) резко выражена. Могут образовываться множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы.

ДИАГНОСТИКА ЦЕРВИЦИТОВ

В настоящее время диагностика экзо и эндоцервицитов не представляет сложности благодаря лабораторным методам исследования.

  • Микроскопическое.
  • Бактериологическое.
  • Цитологическое.
  • рНметрия влагалищного отделяемого.
  • ПЦР и иммуноферментный анализ.
  • Расширенная кольпоскопия.
— микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;- бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам;- мазок на онкоцитологию.

— общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на RW, ВИЧ; посев на гонококк;- диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);- кольпоскопия: обнаружение изменённых участков в виде отдельных, различных по диаметру (0,1—0,5 см) образований, выступающих над поверхностью эпителия, имеющих желто-красный цвет и окружённых беловатой каймой, свойственной воспалительному процессу; расположение на поверхности изменённых участков тонких, деформированных сосудов; у некоторых больных очаги сливаются, поражая большие участки, где видны петли расширенных сосудов, а также точечные кровоточащие сосуды; очаговая или диффузная гиперемия.

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

У женщин менопаузального периода нередко заболевания определяется наличием атрофического кольпита.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для подтверждения диагноза следует провести несколько лабораторных исследований. Микроскопическое исследование позволяет установить общее число микробовассоциантов и их принадлежность к облигатноанаэробным видам или лактобактериям.

Бактериологическое исследование позволяет определить родовую и видовую принадлежность микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

Цитологический метод даёт возможность оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей и оценить эффективность лечения в динамике.

Расширенная кольпоскопия позволяет по специфичности кольпоскопической картины воспаления при различных возбудителях оценить эффективность лечения.

По данным В.И. Краснопольского и соавт. при кольпоскопии шейки матки с неспецифическим воспалением можно выделить несколько особенностей.

  • В зависимости от характера возбудителя выделения имеют различный вида и консистенцию.
  • Цилиндрический и многослойный плоский эпителий в виде яркокрасных точек, являющихся верхушками капилляров.
  • Проба Шиллера — хороший индикатор воспалительного процесса (очаги в виде светлых крапинок на коричневом фоне или в виде округлых йоднегативных участков).
  • Истинные эрозии с типичной картиной имеют гноевидный налёт на поверхности.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обязательно проведение расширенной кольпоскопии шейки матки и УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения наличия или отсутствия сочетанного онкологического процесса.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Экзо и эндоцервициты дифференцируют от эктопий шейки матки, РШМ, специфического цервицита (гонорея, сифилис, туберкулёз).

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Консультации дерматовенеролога, онкогинеколога, фтизиогинеколога при проведении дифференциальной диагностики с вензаболеваниями (гонореей, сифилисом), РШМ, туберкулёзным цервицитом.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Неспецифический эндоцервицит, острая форма. Неспецифический вульвовагинит.

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

  • Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением.
  • Ликвидация предрасполагающих факторов (нейроэндокринные и другие функциональные нарушения).
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Может быть общеукрепляющим: физические упражнения, фитнестерапия, регуляция режима.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Включает применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противохламидийных и других препаратов.

I. На первом этапе проводится этиотропная терапия.

  • При кандидозном цервиците и вагините применяют препарат флуконазол в дозе 150 мг внутрь (класс триазольных соединений со специфическим воздействием на синтез стеролов грибов).
  • Интравагинально применяют эконазол (из группы имидазолов) по 1 свече на ночь, в течение 3–4 дней, или изоконазол по 1 свече во влагалище.
  • Натамицин (противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов); назначают по 1 таблетке 4 раза в день в сочетании со свечами — во влагалище на ночь.
  • При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, метациклин), макролидами (джозамицин), хинолами (офлоксацин) применяют препарат азитромицин. Его комбинируют с местным лечением: обработкой шейки матки растворами хлорофиллипта © или диметилсульфоксида.
  • При атрофических цервицитах и вагинитах местно используют препарат, содержащий натуральный женский гормон — эстриол.
  • При неспецифическом цервиците используют местные комбинированные препараты: тержинан ©, в состав которого входят тернидазолà (воздействует на анаэробную флору), нистатин (подавляет рост дрожжевых грибов), неомицин (действие направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии), преднизолон в острой стадии (быстро купирует боль, зуд) и т.д.

II. На втором этапе цель лечения — восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Используют эубиотики: ацилакт© стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению частоты рецидивов; назначают по 1 свече во влагалище в течение 10 дней.

*Местное лечение: спринцевание, обработка влагалища и шейки матки, инстилляция в эндоцервикс, введение влагалищных свечей и тампонов с последующим восстановлением естественного биоценоза влагалища проводится по принципам, описанным в разделе „Кольпит «, в зависимости от вида возбудителя (раздел мочеполовые инфекции ). Нередко необходимо также проводить диатермопунктуру или вскрытие наботовых кист (в них нередко содержатся микроорганизмы); при наличии деформаций шейки матки после противовоспалительного лечения показана пластическая операция шейки матки.

III. Иммунотерапия (приложение).

IV. Фитотерапия .

V. Физиотерапия.

1. УФО трусиковой зоны по Желоковцеву: 2—3 биодозы + + 1 биодоза, ежедневно, № 8.2. Воздействие электрическим полем УВЧ на область матки —Вт, 10 мин, ежедневно, № 5-8.

Подострая и хроническая стадии

1. ДМВ-терапия на область матки. Интенсивность — 8—12 Вт, 10 мин. ежедневно, № 10—15.2. Высокочастотная магнитотерапия матки. Доза слаботепловая, 10 мин. ежедневно, № 15—20.3. Низкочастотная магнитотерапия матки. Магнитная индукция 35 мТл, режим импульсный, 20 мин, ежедневно, № 10-15.4. Диадинамические токи на область матки. Сила тока — до ощущения выраженной болезненной вибрации, ежедневно, № 12—15.5. СМТ на область матки. В режиме работы со сменой полярности в середине воздействия каждым из токов: IPP — 4 мин. частота модуляции 150 Гц, глубина 50—75 %, NPP — 6 мин, частота модуляции — 60 Гц, глубина 50—75—100%, длительность посылок 2—3 с, сила тока — до ощущения выраженной болезненной вибрации, ежедневно, № 12—15.6. Магнийэлектрофорез на область матки. Длительность процедуры 20 мин, ежедневно, № 10—15.7. Местная дарсонвализация при помощи влагалищного электрода.8. Влагалищная лазеротерапия — 10 мин, ежедневно, № 10-12.9. Аку- и лазеропунктура на точки: хэ-гу, изянь-ши, мэй-гуань, изу-сань-ли.10. Влагалищные грязевые тампоны, 10 мин. ежедневно, №10.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ, элонгация, рубцовая деформация и др.).

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Освобождение от производственной деятельности не требуется.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Осуществляют под контролем кольпоскопического и лабораторных методов исследования для профилактики и лечения возможных рецидивов.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Пациентки с экзои эндоцервицитами входят в группу риска по ИППП и онкозаболеваниям шейки матки. Они должны находиться на диспансерном учёте у врача женской консультации и периодически обследоваться с применением цитологического, кольпоскопического и микробиологического методов. При выявлении рецидива или ИППП обязательно обследуют партнёра.

ПРОГНОЗ

Автор: Гинекология — национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г. *Практическая гинекология Лихачев В.К. 2007 г.

Комментарии

#1 светлана 26.06.:21

скажите пожалуста.как вилечить ганднерелу вагиналис. микоплазму гениталиум. микоплазма гомiнiс. уреплазма спесiес.

Источник: http://www.medsecret.net/ginekologiya/vospalenie/112-endocervicit-ekzocervicit

Цервицит (эндоцервицит)

Цервицит (эндоцервицит)

Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения

Цервицит (эндоцервицит ) — это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Возбудителями инфекции чаще всего являются гонококки и гноеродные бактерии. Эндоцервицит может быть вызван: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.)

Чаще всего эндоцервицит встречается у женщин детородного возраста. В норме канал шейки матки стерилен, развитию в нем воспаления способствуют разрывы шейки матки при родах, опущения влагалища и шейки матки, неправильное использование противозачаточных средств, эрозия шейки матки. Проникновению инфекции в канал шейки матки способствуют травмы шейки матки во время родов, абортов, введения ВМС, диагностических выскабливаний. Многие микроорганизмы могут вызывать воспаление шейки матки без предшествующего ее повреждения. Эндоцервициту часто сопутствуют другие гинекологические заболевания:

эрозия шейки матки

Они могут предшествовать воспалениюшейки матки и возникать одновременно.

Обращайтесь кгинекологунашейклиникидля того чтобы пройти комплекс диагностики цервицита и курс лечения по самым современным методикам.

Эндоцервицит (цервицит) симптомы (признаки), диагностика, лечение

Симптомы цервицита

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний . в том числе передающихся половым путём . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе . кровотечений. нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Симптомы цервицита даже в острой стадии могут быть слабовыраженными. В основном при развитии воспаления шейки матки женщины жалуются на бели (выделения ), зуд, реже — боли внизу живота. Происходит отек, гиперемия слизистой оболочки шейки матки и гиперсекреция выделений. При хроническом цервиците в патологический процесс вовлекаются мышечный слой шейки матки с ее гипертрофией (шеечный метрит) и железы шейки матки. Развитие цервицита зависит от особенностей возбудителя воспаления и состояния иммунной системы организма женщины — может развиться острое или хроническоевоспаление шейки матки. Часто эндоцервицит протекает без симптомов в стертой форме с самого начала заболевания. В хронической стадии цервицитавыделения могут быть незначительными. Шейка матки при хроническом воспалении обычно утолщена и уплотнена.

Лечение цервицита

Лечениецервицита назначается после установления диагноза и выявления возбудителя инфекции в результатах анализов. В острой стадии цервицита показано антибактериальное лечение — общее и местное. При хроническом воспалении шейки матки применяют физиотерапевтическое лечение и препараты, нормализующие иммунитет. При затянувшемся процессе и отсутствии эффекта от консервативного лечения применяют криотерапию, лазеротерапию или диатермокоагуляцию. При выявлении сопутствующих заболеваний показано их лечение.

Длительность течения цервицита и частый переход его в хроническую форму связан с проникновением возбудителей инфекции в железы слизистой канала шейки матки, где они становятся недоступными для действия лечебных процедур. Часто происходит повторное инфицирование. А при одновременном существовании других заболеваний ослабляются защитные силы организма.

Для профилактики цервицита обязательными надо проходить профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6 месяцев, даже если нет симптомов гинекологических заболеваний. Это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции, и избежать перехода воспаленияшейки матки в хроническую форму. Необходимо соблюдать гигиену во время менструаций (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний) и проводить профилактику послеабортной или послеродовой инфекции.

Приём ведут высококвалифицированные врачи гинекологи с большим опытом работы

Учитывая частую имитацию гинекологических заболеваний при патологии других органов, осуществляется тесное сотрудничество между гинекологами и терапевтом на благо пациентов

Современные методы диагностики и лечения заболеваний в т.ч. лабораторные анализы, УЗИ, кольпоскопия

Лечение заболеваний без госпитализации (амбулаторно)

Удобное расположение клиники в Киеве: Дарницкий район, возле м. Позняки

Удобный график работы по предварительной записи на консультацию и осмотр: пн-пт 9.30-13.30 / 15.00-20.00, сб 10.00-15.00. воскресенье — выходной

Если у вас возникли какие-то вопросы, позвоните нам, наши работники предоставят всю необходимую информацию

Телефон. +380 (44);. Киев, Позняки, пр. Григоренко, 28. Время работы: по предварительной записи, понедельник — пятница 9.30-13.30 / 15.00-20.00, суббота 10..00, воскресенье — выходной.

Copyright © Гинекологическая клиника «Деметра» г. Киев

Сайт создан по технологии StandardSite на площадке E-Gloryon

Источник: http://www.ginecolog.kiev.ua/cervicit

Цервицит

Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии (утолщению) шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Цервицит

Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки. распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Цервицит может возникать при неспецифической инфекции, вызванной условно-патогенной микрофлорой: стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком. грибами и специфической (хламидиями. микоплазмами. гонококками. сифилисом. трихомонадами. вирусами), некоторых паразитарных и протозойных инфекциях (амебиаз ). Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая – половым путем.

Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний. прерываний беременности ; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС ). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит. вагинит. бартолинит. псевдоэрозии шейки матки. эктропион (выворот шейки матки). Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

Симптомы цервицита

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме. При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

Диагностика цервицита

Цервицит часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. Большинство цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно или при обращении женщин на консультацию гинеколога по поводу других болезней. Диагностика цервицита направлена прежде всего на выявление причин, которые вызвали воспаление шейки матки.

Диагноз цервицита устанавливают на основе следующих данных:

  • осмотра шейки матки с помощью зеркал
  • результата кольпоскопии. что позволяет детализировать патологические изменения эпителия шейки матки при цервиците (гиперемию, отечность слизистой, наличие сосудистых петель, эктопию. эрозию, диффузный или очаговый характер воспаления).
  • лабораторных методов (микроскопии мазка. бакпосева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР – диагностики, цитоморфологического исследования)

При остром течении цервицита в мазках содержится много лейкоцитов (более 30), а также лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия разной величины, иногда явление цитолиза (разрушения клеток).

Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, а также подобрать соответствующий антибиотик. Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические изменения в процессе лечения. Выявляемость некоторых инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес ) при цервиците невозможна без проведения ПЦР — диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА ).

Лечение цервицита

Современная гинекология использует в своей практике достаточно большое количество различных методов лечения цервицита. Но в первую очередь лечение цервицита должно быть направлено на ликвидацию предрасполагающих факторов (гормональных, обменных, иммунных нарушений) и сопутствующих заболеваний.

Лечение цервицитов включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и других средств и зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности к данному препарату, стадии воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин), азалиды (азитромицин). При кандидозном цервиците показано применение флуконазола. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты. Лекарственные препараты могут быть в виде свечей и кремов.

Местное лечение цервицита рекомендуется при стихании остроты процесса и заключается в обработке влагалища и шейки матки 3% раствором диметилсульфоксида, 1-2% раствором хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.

Трудно поддаётся лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется длительная терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), применение специфического противогерпетического Ig, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции используют интефероны, цитостатики, проводят удаление кондилом. При лечении атрофических цервицитов местно применяют эстрогены, в частности, овестин, который способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. При специфических инфекциях параллельно лечение проходит половой партнер.

В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее успешно, поэтому применяют хирургические методы – диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию; обязательным условием является отсутствие инфекций. Одновременно лечат сопутствующую патологию (эктропион. кольпит. сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору. Лечение цервицитов проводят под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.

Профилактика цервицитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых инфекций, предупреждении абортов, правильном ведении родов, лечении эндокринных нарушений.

Цервицит — лечение в Москве

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervicitis

×