Эхографические признаки гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия



Гиперплазия эндометрия

Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения

Гиперплазия эндометрия матки — это слишком сильное патологическое разрастание эндометрия.

Оглавление:

Эндометрий — внутренняя (слизистая) оболочка матки. Эта часть матки подвержена циклическим изменениям во время менструального цикла . Под влиянием гормонов эндометрий в норме разрастается, меняя свою структуру в ожидании оплодотворенной яйцеклетки, а затем, если зачатие не произошло, постепенно уменьшается и покидает матку вместе с менструальными выделениями. После этого начинается новый цикл изменений в эндометрии.

Гиперплазия эндометрия матки ч асто протекает без симптомов и обнаруживается при профилактическом гинекологическом осмотре на УЗИ. В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний . в том числе передающихся половым путём . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе . кровотечений. нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Проконсультируйтесь у гинеколога нашей клиники. чтобы пройти комплекс диагностики гиперплазии эндометрия и курс лечения по самым современным методикам.



Гиперплазия эндометрия — симптомы (признаки), диагностика, лечение

Гиперплазия эндометрия матки бывает нескольких видов.

атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия)

Признаки гиперплазии эндометрия матки

Гиперплазия эндометрияматки нередко протекает бессимптомно, но иногда проявляется дисфункциональными (ановуляторными) маточными кровотечениями . Они чаще возникают после задержки менструации . реже — на фоне регулярного цикла. Нередко диагноз гиперплазии эндометрия впервые выставляют, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия.

Отсутствие беременности при гиперплазии эндометрия обусловлено двумя факторами:

овуляция может отсутствовать, потому что при гиперплазии эндометрия присутствуют гормональные нарушения



невозможность имплантации эмбриона в патологически измененную слизистую оболочку матки

В подобных случаях лечение бесплодия путем стимуляции овуляции, поддержки лютеиновой фазы цикла, применением противовоспалительной терапии и даже ЭКО будут безуспешны, пока не выявлена и не ликвидирована основная причина бесплодия — гиперплазия эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия многообразны. В первую очередь, это гормональные нарушения, патология углеводного, липидного и других видов обмена веществ, гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на придатках и матке. Гиперплазия эндометрия часто встречаются у женщин, страдающих гиперэстрогенией, миомой матки, мастопатией, эндометриозом, поликистозом яичников, нарушениями жирового обмена (нарушен синтез эстрогенов в жировой ткани), гипертонией, повышенным уровнем сахара в крови, болезнями печени, при которых нарушается обмен гормонов.

Диагностика гиперплазии эндометрия матки

Диагностика гиперплазии эндометрия имеет огромное значение для двух целей:

профилактика и лечение бесплодия



профилактика рака эндометрия

Разные виды гиперплазии эндометрия отличаются по гистологической картине, т.е. микроскопическому строению участков разрастания слизистой, полученных при биопсии:

железистая и железисто-кистозная гиперплазия по своим проявлениям почти одинаковые, вторая форма — более выраженная

полипы эндометрия — это очаговая. ограниченная гиперплазия эндометрия

при атипической гиперплазии имеет место структурная перестройка слизистой, более выраженное разрастание желез эндометрия, что рассматривается как предраковое заболевание эндометрия

Очень опасна железистая гиперплазия эндометрия любого вида, вновь возникающая после выскабливания и устойчивая к гормонотерапии.



Для диагностики гиперплазии эндометрия используют разнообразные методы.

Наиболее распространенным является УЗИ малого таза. Картина УЗИ матки позволяет часто точно поставить диагноз полипов эндометрия, а также увидеть утолщение слизистой оболочки матки. К сожалению, точность метода не превышает 60 %.

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) в первую очередь направлена на исследование проходимости маточных труб, но на экране прекрасно видны особенности полости матки, характерные для гиперплазии и полипов эндометрия.

Аспирацию или биопсию слизистой оболочки матки проводят во второй половине цикла. Гинеколог (чаще под контролем УЗИ) вводит специальный инструмент в полость матки и захватывает минимальное количество ткани, которое затем исследуют под микроскопом. Однако точность метода может страдать из-за того, что биопсия будет сделана не в том месте, где есть очаг гиперплазии.

Наиболее информативным методом диагностики гиперплазии эндометрия является гистероскопия — введение в полость матки оптической системы, под контролем которой делают прицельную биопсию. Кроме того, гистероскопия позволяет визуально оценить состояние стенок матки.



Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия. в первую очередь, заключается в удалении участка патологической слизистой. Проводят выскабливание под контролем гистероскопии, а затем гистологическое исследование слизистой. После удаления очага, назначают гормональную терапию. В зависимости от симптомов, применяют эстроген-гестагенные препараты (в виде оральных контрацептивов), чистые гестагены или агонисты ГНрГ. Лечение гиперплазии эндометрия проводят строго индивидуально не менее трех месяцев (редко — более шести месяцев непрерывного применения гормональных препаратов). Результат лечения подтверждают повторным проведением биопсии эндометрия.

Приём ведут высококвалифицированные врачи гинекологи с большим опытом работы

Учитывая частую имитацию гинекологических заболеваний при патологии других органов, осуществляется тесное сотрудничество между гинекологами и терапевтом на благо пациентов

Современные методы диагностики и лечения заболеваний в т.ч. лабораторные анализы, УЗИ, кольпоскопия

Лечение заболеваний без госпитализации (амбулаторно)

Удобное расположение клиники в Киеве: Дарницкий район, возле м. Позняки

Удобный график работы по предварительной записи на консультацию и осмотр: пн-пт 9.30-13.30 / 15.00-20.00, сб 10.00-15.00. воскресенье — выходной

Если у вас возникли какие-то вопросы, позвоните нам, наши работники предоставят всю необходимую информацию

Телефон. +380 (44);. Киев, Позняки, пр. Григоренко, 28. Время работы: по предварительной записи, понедельник — пятница 9.30-13.30 / 15.00-20.00, суббота 10..00, воскресенье — выходной.

Copyright © Гинекологическая клиника «Деметра» г. Киев



Сайт создан по технологии StandardSite на площадке E-Gloryon

Источник: http://www.ginecolog.kiev.ua/giperplazia

Подписаться на обновления

Запрос на обратный звонок

Связь с администратором сайта

Клиника Бутово с 8:00 до 21:00 «Схема проезда» Клиника Чертаново с 9:00 до 21:00 «Схема проезда» Хирургия Чертаново с 9:00 до 21:00 «Схема проезда» Стоматология Чертаново с 9:00 до 21:00 «Схема проезда»

  • Самым ответственным период ребенка является возраст до двух лет. Следует очень внимательно..
  • Ваш ребёнок растёт беззаботным и весёлым ребёнком, но вдруг родители начинают замечать что..
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — ви¬русная инфекция, проявляющаяся.
  • Многие родители просто ввиду своей неопытности просто не знаю, что делать, если у ребёнка.
  • Волосы – это отражение состояния вашего организма. Тусклые, ломкие, жирные неухоженные вол..
  • На 8 месяце беременности ваш живот почти досягает своего максимального размера. Ребеночек.
  • Острый миелолейкоз (ОМЛ) принадлежит к болезням системы крови, и является злокачественной.
  • Это можно назвать самым антисанитарным явлением, которое встречается у людей. Вши чаще.
  • Ухаживать за зубами необходимо с самого раннего возраста. От данного процесса зависит буду..

ГАСТРОСКОПИЯ + КОЛОНОСКОПИЯ + СЕДАЦИЯ + АНАЛИЗЫ

(ГОСПИТАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС, ХЕЛИК-ТЕСТ) Обращаем Ваше внимание, что акция проводится в период с 01.09.2017г. по 30.10.2017г.



Старая цена₽₽

(госпитальный комплекс) Обращаем Ваше внимание, что акция проводится в период с 01.09.2017г. по 30.10.2017г.

Старая цена₽₽

(госпитальный комплекс, хелик-тест) Обращаем Ваше внимание, что акция проводится в период с 01.09.2017г. по 30.10.2017г.

Старая цена₽₽

УЗИ сердца является неотъемлемой частью диагностики врожденных пороков и патологий сердца



узи мочевого пузыря

диагностическое исследование, которое позволяет определить форму, объем, структуру этого органа

эхо сердца (Эхокардиография)

(ЭхоКГ) – метод неинвазивной визуализации сердца с помощью отраженных УЗ-сигналов

Прием флеболога доктор медицинских наук (профессор)



Комраков Владимир евгеньевич. Стаж работы 30 лет

Лечение воспаления почек

Лечение заболевания необходимо проводить в условиях стационара

узи брюшной полости

Включается: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка

Прием врача хирурга-ортопеда (травматолога)



Хирург, ортопед, травматолог, специализируется на реконструкции, пластике и реабилитации пациентов с различными травматическими повреждениями

ПРОГРАММа ВВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ — Эконом

Внимательное отношение к себе и выполнение всех предписаний врача – залог нормального течения беременности и рождения здорового ребенка

один из самых информативных методов исследования данного органа, основанный на свойствах ультразвуковой волны

Узи щитовидной железы



УЗИ щитовидной железы приобретает свою актуальность и популярность, из-за того, что стали учащаться случаи, онкологических заболеваний, связанных со щитовидной железой

Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ

Врачи под гиперплазией эндометрия врачи подразумевают дисфункциональные маточные кровотечения, с которыми сталкивается каждая третья женщина в пременопаузе. В большинстве случаев возникновение кровотечения совпадают с периодом менструации или после ее задержки. В некоторых случая кровянистые выделения могут наблюдаться в период между менструациями.

Проявления гиперплазии

У пациенток гиперплазия проявляется по-разному. У некоторых пациенток болезнь проявляется:

• появлением головных болей,

• стремительной прибавкой веса,



• понижением работоспособности.

Некоторые женщины переносят заболевание бессимптомно. Как можно определить признаки гиперплазии эндометрия? По УЗИ !

Особенности протокола обследования

Протокол обследования пациентки в период перед наступлением менопаузы имеет некоторые особенности. Когда врач собирает анамнез на основании жалоб пациентки, сведениях о течении беременности и родов у матери, о перенесенных заболеваниях, ранее проводимом лечении, он должен обратить внимание и уточнить факты появления симптомов, и о том, какие изменения произошли в результате терапевтического лечения на определенном промежутке времени.

При визуальном осмотре врач сопоставляет биологический и паспортный возраст пациентки для определения соответствии. Внимание уделяется телосложению, осмотру вторичных половых органов, кожных покровов. Определяется объем подкожного жира, производится ощупывание щитовидной железы и молочных желез груди.

Для чего нужно УЗИ в период климакса?

Обследование гинекологом в период климакса необходимо для оценки состояния половых органов, соответствия их анатомического строения возрастным изменениям. О развитии гиперплазии эндометрия говорит наличие слизи в шейке матки, увеличенные в размере матка и яичники, ороговевшие клетки, наличие которых может подтвердить кольпоцитологический анализ.



Диагноз, который был установлен на основании вышеуказанных исследований, нельзя считать точным и объективным без проведения дополнительных исследований. Одним из таких методов исследования является УЗИ гиперплазии матки.

УЗИ эндометрия

Проведение УЗИ матки дает возможность получит достоверную информацию о состоянии яичников и возможных патологиях эндометрия. Ультразвуковое исследование эндометрия дает возможность оценить качественные и количественные параметры эндометрия на разных фазах менструального цикла.

Эндометрий отличается большой акустической плотностью. Его толщина увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. Если в первом цикле толщина эндометрия составляет 3-4 мм, то во второй фазе его толщина увеличивается до 1,2-1,5 см. Признаки гиперплазии эндометрия? По УЗИ проявляются его достаточно равномерным утолщением, однородной эхогенностью и ровными контурами. Для полипов характерными признаками являются новообразования, которые имеют повышенную акустическую плотность, ровные контуры и эхонегативный ободок. Если же полипы претерпевают злокачественные изменения, ободок полипа имеет изрезанный контур.

Признаком гиперплазии эндометрия при УЗИ в период менопаузы является увеличение М-эха до 0,5 см и больше. Для диагностики патологического состояния эндометрия, а также контроля над эффективностью лечения, проведение УЗИ эндометрия назначают на 5-6-й день менструального цикла. Достоверность и точность обследования подтверждается показателями и составляет 91% при диагностике гиперплазии, 60-80% — при диагностике полипов эндометрия. Пройти обследование УЗИ можно в нашей клинике.

Источник: http://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%B8-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE-%D1%83%D0%B7%D0%B8



Что такое гиперплазия эндометрия, ее симптомы

Причиной необычных маточных кровотечений, бесплодия и других патологий у женщин нередко оказывается аномальное утолщение и изменение структуры внутренней оболочки матки (эндометрия). Такие изменения (гиперплазия) связаны с гормональными нарушениями в организме, а также с перенесенными заболеваниями матки. Изменение состояния клеток эндометрия приводит к их перерождению в злокачественную форму. Регулярное гинекологическое обследование, особенно в период менопаузы, позволит на ранней стадии диагностировать гиперплазию, провести своевременное лечение.

Почему возникает гиперплазия эндометрия

Внутренняя оболочка матки претерпевает постоянные изменения, связанные с менструальным циклом. В первой половине цикла она набухает, развивается сосудистая сеть, создаются условия для закрепления и питания оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эпителиальный слой оболочки отторгается и выводится из организма в виде менструальных кровотечений.

При гиперплазии соединительная и железистая ткань эндометрия чрезмерно разрастаются, происходит утолщение оболочки и увеличение объема матки. Опасность состоит в том, что аномальные изменения могут привести к образованию рака.

Причинами аномального развития клеток эндометрия являются гормональные нарушения, возникающие в период полового созревания или менопаузы. Кроме того, причинами становятся различные заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ и работы эндокринной системы, заболевания наружных и внутренних половых органов.

Симптомы гиперплазии эндометрия чаще всего наблюдаются при нарушении содержания эстрогена и прогестерона в организме. Дисбаланс гормонов возникает в следующих случаях:


  • наличие мастопатии. миомы матки. поликистоза яичников ;
  • воспалительные заболевания матки и яичников;
  • операции на матке, выскабливания;
  • заболевания поджелудочной железы, пищеварительной системы, связанные с нарушением жирового обмена, ожирение;
  • заболевания печени, сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов, противозачаточных средств.

Видео: Механизм возникновения гиперплазии эндометрия

Виды гиперплазии эндометрия

В зависимости от характера изменения тканей эндометрия различают следующие виды заболевания:

  1. Железистая гиперплазия. Образуется путем размножения клеток соединительной и железистой ткани эндометрия. Это доброкачественный процесс. Слизистая оболочка эндометрия утолщается, искривляются трубчатые железы, пронизывающие ее. Существует острая форма заболевания, которая возникает в результате резкого повышения уровня эстрогена, а также хроническая — при небольшом изменении уровня эстрогена в течение длительного периода.
  2. Железисто-кистозная дисплазия. Происходит закупоривание желез. Они переполняются слизью, разбухают, за счет чего образуются кисты.
  3. Атипическая гиперплазия (аденоматоз). Происходит не только патологическое размножение клеток, но изменяется структура ядра, что характерно уже для злокачественных заболеваний.

Формы гиперплазии эндометрия

По степени поражения внутренней поверхности матки различают диффузную и очаговую формы гиперплазии. При диффузной форме поражена вся поверхность эндометрия, его слой утолщается равномерно.

Очаговая форма характеризуется поражением отдельного участка поверхности. Примером очаговой формы заболевания являются полипы эндометрия. Они выглядят как разросшиеся образования, имеющие в основании соединительную (фиброзную) ткань.

Чем сложнее изменения, происходящие в структуре тканей эндометрия, тем больше вероятность перехода заболевания в злокачественную форму. В случае небольших изменений формы желез вероятность рака составляет 1-3%. В сложных случаях атипичных изменений она возрастает до 22-57%.

Симптомы гиперплазии

Симптомы гиперплазии эндометрия не всегда можно отличить от проявлений других гинекологических заболеваний. Зачастую болезнь обнаруживают при очередном профилактическом осмотре или при обращении женщины к врачу по поводу отсутствия беременности.



Признаки железистой гиперплазии

Гиперплазия с изменением структуры желез может легко перейти в атипичную форму, имеющую наибольшую вероятность опасного перерождения. Наиболее типичными симптомами железистой гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:

  1. Нарушения цикла менструаций. Менструации приходят нерегулярно, объем выделений неравномерный, чаще бывают обильные кровотечения. До менструаций и после них возникают прозрачные выделения с примесями крови.
  2. Появление кровянистых выделений между обычными регулярными менструациями (метроррагии).
  3. Появление длительных и обильных кровотечений после задержки менструации.
  4. Длительные (продолжительностью больше недели) и обильные (примерно в 3 раза обильнее, чем обычные) менструации (меноррагии). Такие менструации сопровождаются сильными болями в нижней части живота, в пояснице. У женщины наблюдается слабость, утомляемость, обморочное состояние. Возможно появление анемии. Такие симптомы наиболее характерны для гиперплазии эндометрия с образованием полипов (железистых, фиброзных).
  5. Бесплодие. Оно может возникнуть в результате недоразвития яйцеклетки вследствие гормональных нарушений. Такие симптомы гиперплазии эндометрия появляются также из-за невозможности прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки по причине нарушения ее структуры.

Одним из признаков заболевания у девочек подросткового возраста является появление сгустков крови в менструальных выделениях.

Признаки очаговой гиперплазии эндометрия

Очаги поражения могут иметь в диаметре 2 мм и больше (до нескольких сантиметров). Возможно возникновение патологии двух видов. Во-первых, если уровень эстрогена превышает норму, то замедляется созревание яйцеклетки, отслоение слизистой оболочки задерживается, поэтому она успевает разрастаться. Важным симптомом гиперплазии при этом бывают длительные и сильные кровотечения, совпадающие со сроками месячных, а также незначительные мажущие кровянистые выделения между менструациями.

Во-вторых, при нехватке прогестерона яйцеклетки не созревают, овуляция не наступает. При этом отторгается только часть слизистого слоя, из оставшихся клеток формируются полипы. Симптомом очаговой гиперплазии эндометрия являются менструальные кровотечения длительностьюдней.

Признаки гиперплазии при менопаузе

Симптомы гиперплазии эндометрия могут проявиться уже в пременопаузу. Менопауза — это период, для которого менструальные нарушения не являются чем-то необычным. Менструации становятся нерегулярными, может колебаться их интенсивность.



Если в это время у женщин появляются кровянистые или сукровичные выделения, они часто не придают этому особенного значения, принимая их за климакс.

Возрастные гормональные изменения, перенесенные аборты, хронические заболевания половых органов, ослабление иммунитета ускоряют возникновение недуга. Вероятность перерождения в рак матки при этом увеличивается.

Если наблюдается стойкая гипертония, имеется сахарный диабет, отмечается нарушение жирового обмена у женщин старшелет, то нужно обращать особое внимание на такие признаки, как длительные и обильные кровотечения или, наоборот, скудные кровянистые выделения. Необходимо своевременно обращаться к врачу, чтобы увеличить шанс на излечение.

Признаки гиперплазии в период постменопаузы

В этот период настораживающим признаком является появление кровянистых выделений любой длительности и интенсивности, а также боли внизу живота, имеющие схваткообразный характер. Ациклические кровотечения, не связанные с менструацией, возникают как при полипах, так и при миоме матки. Они характерны также для злокачественных заболеваний.

Примечание: Особенно внимательно к появлению таких признаков должны относиться женщины, у которых наблюдается поздняя менопауза (после 55 лет). Симптомы гиперплазии эндометрия легко спутать с менструациями, возникающими при затянувшемся климактерическом периоде.



Видео: Виды гиперплазии. Диагностика с помощью УЗИ

Эхографические признаки гиперплазии

Одним из наиболее важных методов обнаружения гиперплазии эндометрия является УЗИ матки. Метод позволяет измерить толщину слизистой, обнаружить полипы, а также оценить размеры участков поражения. При этом показатели сравниваются с нормами, характерными для отдельных фаз менструального цикла.

В здоровой матке толщина слизистой в первой фазе цикла составляет 3-4 мм, а во второймм. Эхогенность (звукопроводимость) слизистой больше, чем мышечного слоя. При гиперплазии толщина слизистой не меняется, эхогенность однородная, и очертания утолщения ровные. Если произошли злокачественные изменения, то контуры утолщения становятся неровными, эхогенность различных участков неоднородна.

Эхографическими симптомами гиперплазии эндометрия считается наличие полипов размером 16.1-17.5 мм при толщине мышечного слоя 14.6-15.4 мм. Утолщение стенки домм может свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/chto-takoe-giperplaziya-endometriya-ee-simptomy_1253.html

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия

В основе железистой гиперплазии эндометрия лежат чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений эндометрия служит возможность их прогрессирования и злокачественной трансформации. Поэтому важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия диктуется актуальностью сохранения репродуктивного потенциала женщины и профилактики рака эндометрия. Диагноз железистой гиперплазии может быть поставлен только по результатам гистологического исследования образцов эндометрия.

Причины развития железистой гиперплазии эндометрия

Гиперпластическая трансформация эндометрия может возникать у женщин любого возраста при наличии факторов риска, но чаще встречается в переходные периоды, связанные с гормональными изменениями в организме (у подростков и пациенток пременопаузального возраста).

Фоновыми генитальными процессами, сопутствующими развитию железистой гиперплазии эндометрия, являются миома матки. синдром поликистозных яичников, эндометриоз. эндометриты. Развитию железистой гиперплазии эндометрия нередко предшествуют гинекологические операции, диагностические выскабливания эндометрия, аборты. Факторами риска гиперпластических процессов матки служит отсутствие в анамнезе у женщины родов, отказ от использования гормональной контрацепции. искусственное прерывание беременности. поздняя менопауза.

К экстрагенитальным сопутствующим заболеваниям относятся сахарный диабет. мастопатия. гипертония. ожирение. заболевания щитовидной железы, печени и надпочечников. Ведущим моментом возникновения железистой гиперплазии эндометрия служит гиперэстрогения или длительное воздействие эстрогенов при снижении сдерживающего влияния прогестерона.

Классификация гиперплазии эндометрия

По гистологическому варианту выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую (аденоматоз) и очаговую (полипы эндометрия ). Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется исчезновением разделения эндометрия на функциональный и базальный слои. Граница между миометрием и эндометрием выражена четко, отмечается увеличенное количество желез, но их расположение неравномерно, а форма неодинакова. При железисто-кистозной форме гиперплазии часть желез приобретает кистозно-измененный вид.

Для аденоматоза (атипической гиперплазии ) свойственны структурная перестройка и более интенсивная пролиферация элементов по сравнению с железистой гиперплазией эндометрия, полиморфизм ядер, уменьшение числа стромальных элементов. При локальной гиперплазии отмечается разрастание железистого и покровного эпителия вместе с подлежащими тканями, ведущее к образованию эндометриальных полипов (железистых, фиброзных, железисто-фиброзных).

Наибольшую онконастороженность в гинекологии вызывают атипическая и полипозная гиперплазия, которые расцениваются как предраковое состояние. Угроза перехода аденоматоза в рак эндометрия составляет около 10%. Железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия менее склонны к озлокачествлению. Такая вероятность возрастает при их рецидивирующем течении после выскабливания эндометрия и неадекватности гормонотерапии.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Характерным симптомом железистой гиперплазии эндометрия является расстройство менструальной функции, выражающееся патологическими маточными кровотечениями. Среди форм менструальной дисфункции встречаются меноррагии (циклические кровотечения, превышающие обычные месячные по кровопотере и длительности) и метроррагии (ациклические кровотечения различной продолжительности и обильности).

Кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после незначительной задержки менструации или в межменструальный период. Для ювенильных кровотечений, возникающих при железистой гиперплазии эндометрия у подростков, характерен прорывной характер с выделением сгустков. Длительные и обильные кровотечения со временем способствуют развитию анемии, слабости, недомогания, головокружения. Ановуляторный цикл. отмечающийся при железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается бесплодием.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Поскольку проявления железистой гиперплазии эндометрия не являются специфичными только для данной патологии, вопросы полноценной и точной диагностики приобретают особую важность. При изучении анамнеза гинеколог расспрашивает о наследственности, особенностях течения менструального цикла, состоянии детородной функции, используемых методах контрацепции, перенесенных общих и гинекологических заболеваниях.

Кроме общего гинекологического осмотра. диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ. в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний. При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает проведение адекватного кюретажа и полное удаление патологически измененного эндометрия. Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию. позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз. При железистой гиперплазии эндометрия информативность диагностической гистероскопии составляет 94,5%, тогда как трансвагинального УЗИ — 68,6%.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы. Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование. Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью. трофобластической болезнью. полипами или эрозией шейки матки. раком тела матки, миомой матки.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки служит первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В дальнейшем с учетом результатов гистологии подбирается схема гормонотерапии, направленная на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев. С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая внутриматочная система «Мирена», оказывающая местное лечебное воздействие на эндометрий. Использование агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно у женщин старше 35 лет и перименопаузального периода. Данные препараты вызывают временное обратимое состояние искусственного климакса и аменореи.

Параллельно с гормональным лечением проводится витаминотерапия, коррекция анемии, иглорефлексотерапия. физиотерапия (электрофорез ). Контрольное УЗИ в процессе терапии выполняется через три и шесть месяцев лечения; повторная биопсия эндометрия – по окончании курса. В целях стимуляции овуляторного цикла в дальнейшем применяются стимуляторы овуляции.

В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия на фоне гормонотерапии у пациенток, заинтересованных в деторождении, могут выполняться абляция или резекция эндометрия с помощью лазерных и электрохирургических методики под гистероскопическим контролем. При железистой гиперплазии эндометрии, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также в период климакса методом выбора может являться удаление матки: надвлагалищная ампутация. гистерэктомия или пангистерэктомия .

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

После завершения курса лечения железистой гиперплазии эндометрия особую значимость приобретает вопрос предупреждения ее рецидива и рака эндометрия. В этих целях рекомендуется регулярные осмотры гинеколога, консультация гинеколога-эндокринолога и подбор контрацепции, профессиональная подготовка и ведение беременности у пациенток. От самой женщины, своевременности ее обращения к специалисту и выполнения предписаний врача, в значительной мере зависит прогноз железистой гиперплазии эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия — лечение в Москве

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/glandular-endometrial-hyperplasia

Гиперплазия эндометрия

Этапы развития гиперплазии эндометрия

Формирование гиперплазии эндометрия может проходить следующими этапами: пролиферация, гиперплазия железистая, железисто-кистозная, аденоматозная без атипии и атипическая гиперплазия (АГ). Такая последовательность более вероятна у женщин с факторами риска (с метаболическим синдромом, с сахарным диабетом 2 типа, синдромом поликистозных яичников, отсутствием родов в анамнезе, нарушением цикла более 12 лет).

К предраку эндометрия следует относить:

  • атипическую гиперплазию в любом возрасте;
  • железисто-кистозную гиперплазию в сочетании с метаболическим синдромом;
  • рецидивирующую гиперплазию в перименопаузе.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Клиническая картина ГЭ проявляется ациклическими кровотечениями по типу меноррагий с промежутками в 2-3 месяца. В анамнезе нередко фигурируют ювенильные кровотечения, ановуляторное бесплодие, невынашивание беременности в ранних сроках. Нередко ГЭ сочетается с миомой и/или аденомиозом.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагностика ГЭ достоверно основана только на данных гистологического исследования эндометрия, полученного при лечебно-диагностическом выскабливании под контролем гистероскопии .

Пайпель биопсия не может считаться адекватным методом диагностики. Однако ультразвуковое исследование малого таза имеет большую ценность для определения показаний к выскабливанию при аномальном маточном кровотечении у женщин (из группы высокого риска по раку эндометрия) с нарушением менструального цикла.

УЗ-признаки гиперплазии эндометрия:

  • толщина М-эхо более 15 мм;
  • неоднородность его структуры;
  • усиление кровотока при доплерометрии.

Наши врачи

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение ГЭ основывается на результатах гистологического исследования (наличие или отсутствие атипии) с учетом возраста женщины,имеющихся соматических заболеваний, сопутствующей патологии матки и придатков.

При гиперплазии без атипии до 40 лет используются в основном комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы — КОК). Схема строится в зависимости от заинтересованности в беременности и с учетом такого фактора, как курение (что повышает риск тромбообразования). При рецидивирующих формах используются прогестины.

В возрастелет применение КОК нежелательно (из-за риска тромбообразования). Предпочтительнее прогестины как в виде таблеток, так и в виде внутриматочной системы Мирена.

В возрастелет рекомендуются прогестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) в циклическом или непрерывном режиме в течение 6 месяцев. Антигонадотропные препараты (Бусерелин-депо, Люкрин-депо) используются чаще при рецидивирующей ГЭ.

При атипической гиперплазии отдается предпочтение хирургическим методам лечения, особенно при сочетании с миомой матки и эндометриозом. Объем операции — удаление матки с придатками или без.

Альтернативой (особенно у пациенток с выраженными метаболическими нарушениями и относительными или абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению) является аблация эндометрия. Современный метод удаления не только функционального, но и базального слоя эндометрия, то есть удаления рецепторного аппарата к эстрогенам и прогестерону. Может использоваться и при определенных формах рака эндометрия. Непременным условием хорошего результата является профессиональное мастерство оперирующего врача, владеющего современными хирургическими методиками.

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия по прежней морфологической классификации относились к гиперплазии эндометрия . Теперь же полипы относятся к опухолевидным образованиям, не имеющим признаков истинных пролиферативных процессов. Образуются из базального слоя эндометрия и стромы, их окружающей. Могут быть покрыты эпителием, идентичным эндометрию, и претерпевать аналогичные циклические трансформации, или нефункционирующим эпителием.

По гистологическому строению полипы эндометрия классифицируют как

  • функциональные,
  • железистые,
  • железисто-фиброзные,
  • аденоматозные (относятся к предраковой патологии).

В патогенезе образования полипов эндометрия главное место отводится воспалительным процессам, что очевидно подтверждается большой частотой возникновения полипов в постменопаузе на фоне эстрогендефицитного эндометрита.

Клиническая картина. Полипы эндометрия могут быть асимптомными и выявляться на УЗИ в процессе обследования при планировании беременности в репродуктивном возрасте или при плановых ежегодных осмотрах в менопаузе.

Такие симптомы, как схваткообразные боли, пред- и постменструальные выделения различной интенсивности, находятся в зависимости от размеров полипа.

Диагностируются полипы при эхографии (УЗИ), подтверждаются при гистероскопии. во время которой и удаляются. При установленном эхографическом диагнозе недопустимо выскабливание без гистероскопии. Ибо необходимо удаление ножки полипа (точки роста) до мышечного слоя матки, что возможно сделать только под визуальным контролем при гистероскопической резектоскопии. Полипы ( за исключением аденоматозных), возникшие на фоне эндометрия без признаков гиперплазии, не требуют гормонального лечения. Если параллельно с полипом выявлена гиперплазия, то применяются гестагены или агонисты ГнРГ по схемам, учитывающим возраст и сопутствующие патологии.

Полипы цервикального канала и шейки как правило не трансформируются в злокачественные, однако требуют резекции (так же, как и полипы эндометрия). Если ножка полипа доступна осмотру при кольпоскопии, то полип можно удалить в амбулаторных условиях радиохирургическим способом, при условии, что в полости матки нет эхографических признаков патологии эндометрия.

В многопрофильной клинике «Центр эндохирургии и литотрипсии» Вы можете получить консультацию квалифицированного врача-гинеколога. пройти качественное обследование и лечение по поводу гиперплазии эндометрия и других гинекологических заболеваний.

Источник: http://www.celt.ru/napravlenija/gynec/zabolevanija/giperplaziya-ehndometriya/

Признаки гиперплазии эндометрия и способы диагностики

Не всегда рост клеток означает раковую опухоль. Существуют состояния, при которых клетки начинают усиленно размножаться, что приводит к увеличению размера органа или ткани. К таким патологиям относится гиперплазия. Данная болезнь встречается у женщин любого возраста, но все же чаще всего первые ее признаки появляются в период полового созревания или во время менопаузы, что объясняется зависимостью от гормонального уровня. В то же время, если у молодых девушек заболевание легко поддается лечению, то после 45 лет возрастает риск развития онкологических заболеваний. Именно поэтому важно знать все симптомы гиперплазии эндометрия и вовремя начинать гормональную терапию.

Особенности заболевания и причины

По определенным причинам начинается разрастание внутреннего слоя матки или эндометрия. При этом следует отметить, что у каждой женщины постоянно протекают изменения в данных тканях. Так, в период менструации наблюдается физиологическая гиперплазия, которая является нормой. При этом стенки матки утолщаются и готовятся к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, то слой отторгается, что и вызывает менструальное кровотечение.

Но так происходит в норме. Если же у женщины были частые воспалительные заболевания половых органов, перенесенные операции, аборты и роды, повышается риск развития патологической гиперплазии. Наиболее часто она возникает в результате нарушения гормонального уровня, но помимо этого негативно могут сказаться любые нарушения обменных и эндокринных процессов.

Также следует отметить состояния, при которых гиперплазия диагностируется особенно часто. Это может быть миома матки, мастопатия, поликистоз, эндометриоз, повышенный уровень эстрогенов и так далее. При сахарном диабете и патологиях печени данное заболевание также имеет высокий риск развития.

Особенности течения патологии

В первую очередь отметим, что гиперплазия может протекать в различных формах:

  • Железистая, при которой происходит рост железистого слоя. Данная патология является предраковым состоянием.
  • Железисто-кистозная характеризуется появлением большого количества кист в железистом слое. Данная форма нередко называется аденоматоз и является атипичной, то есть причины ее формирования до конца не изучены. Также следует отметить, что у такого течения высокий риск развитии рака.
  • Очаговая форма, или образование полипов на внутреннем слое матки.

Как правило, длительное время патология протекает без каких-либо симптомов. Именно поэтому особенно важно регулярно проходить обследование у гинеколога, так как только УЗИ признаки позволяют вовремя выявить эту патологию. Позднее появляются маточные кровотечения между менструациями. При этом сами циклические выделения могут быть либо скудными, либо напротив, обильными.

Но помимо этого, наиболее частой причиной обращения к гинекологу становится отсутствие беременности. Дело в том, что кровотечения при гипоплазии могут и отсутствовать, но вот закрепления оплодотворенной яйцеклетки не произойдет. Но этом в том случае, если овуляторная функция сохранена. Как показывает практика, чаще всего при данном заболевании овуляция не происходит из-за гормональных нарушений. Какие бы методы лечения от бесплодия не предпринимала женщина, никакого эффекта не будет до тех пор, пока не исключат основную причину — гиперплазию.

Диагностика или признаки патологии на УЗИ

Учитывая малое количество характерных признаков патологии, особое значение имеет инструментальная и лабораторная диагностика. Порой только эхо признаки позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда с ним еще можно справиться только гормональными препаратами.

После тщательного осмотра назначается сдача анализов на гормоны. Как правило, при этом выявляется повышенный уровень эстрогенов, который необходимо скорректировать. Также следует отметить, что нередко гиперплазия появляется на фоне скрытых инфекций. Следовательно, необходимо сдать все анализы на ВПЧ, гардинеллу и другие заболевания.

Далее назначается ультразвуковое исследование. В результате этого выявляются характерные эхопризнаки гиперплазии эндометрия. Особенно важно запомнить, что при различных формах патологии результаты исследований также могут быть различными. Если при железистой и железисто-кистозной форме изменения тканей равномерные по всей поверхности эндометрия, то при очаговой на фоне здоровых клеток отмечаются участки с выраженной гипертрофией. Следовательно, УЗИ позволяет не только выявить заболевание, но и определить его форму. К тому же во время ультразвукового исследования можно оценить состояние соседних органов, в частности яичников, так как их поражение может оказаться основной причиной гиперплазии.

В зависимости от того, какие именно эхографические признаки гиперплазии имеются, назначается дальнейшее обследование. Показательными являются диагностическое выскабливание и последующая гистология. Кроме того, после данной процедуры удается устранить кровотечение и удалить пораженные ткани. Следует отметить, что диагностические процедуры проводятся в определенный период менструального цикла, о чем должен своевременно предупредить врач.

Основные методики лечения заболевания

Об особенностях лечения заболеваний шейки матки говорится в видео:

После выявления патологии следует подобрать лечение. Оно направлено на восстановление менструального цикла и репродуктивных функций при гиперплазии. В менопаузе основная цель сводится к исключению ракового перерождения. Как правило, в первую очередь назначаются гормональные препараты для нормализации уровня эстрогенов. При этом методика приема зависит от цели и возраста пациентки. Через три месяца оценивается результат и при неудовлетворительных показателях либо меняют тактику, либо увеличивают дозировку.

Как правило, полугодовой курс позволяет полностью избавиться от заболевания. Но, тем не менее, в течение 2-3 лет следует регулярно показываться гинекологу и проходить обследование на предмет рецидивов или вторичного возникновения гиперплазии.

В крайних случаях проводится удаление матки с придатками как единственный способ исключения рака. Такая методика используется у женщин, находящихся в менопаузе, то есть при отсутствии необходимости сохранения репродуктивной функции.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением — каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Источник: http://netmiome.ru/giperpl/simptomyi-giperplazii-endometriya-diagnostika-lechenie

Гиперплазия эндометрия: симптомы

Эндометрий — слизистый слой, устилающий изнутри матку девушек и женщин. Эта ткань регулируется посредством половых гормонов, которые вырабатываются в организме. Слой становится толще и разрастается под влиянием эстрогена. Противоположный эффект оказывает прогестерон.

Гиперплазия эндометрия — существенный рост клеток слизистой матки, при котором происходит увеличение толщины слоя слизистой. Гиперплазия может быть очаговой или же охватывает полностью маточную поверхность. Причина этого явления заключается в преобладании преобладание гормона эстрогена.

Причины сдвигов гормонального баланса:

  • синдром поликистозных яичников
  • прием лекарств, в которых содержится эстроген, или которые провоцируют его выработку
  • менопауза
  • лишний вес (ожирение)

Факторы риска

Основные факторы риска гиперплазии эндометрия:

  • аборты
  • инфекции мочеполовой сферы
  • генетический фактор
  • эндокринные заболевания
  • гипертония в анамнезе
  • сахарный диабет
  • проживание в плохой экологической среде
  • период полового созревания

Симптомы

Основными симптомами гиперплазии эндометрия матки считаются:

  • мажущие кровянистые истечения периода менопаузы
  • длительные менструации, при которых теряется много крови
  • сбои менструального цикла
  • появление кровотечения между менструацией
  • бесплодие
  • сильные боли во время критических дней

Но болезнь во многих случаях протекает латентно, то есть без симптомов. Ее обнаруживают при осмотре гинекологом или во время проведения ультразвуковой диагностики, когда пациентка обращается совсем с другими жалобами к врачу. Болезнь может привести к раку и бесплодию.

Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

Патологические процессы в слизистой матки происходят задолго до периода менопаузы. Наследственная предрасположенность и наличие доброкачественных болезней половых органов играют большую роль в развитии этой патологии. Чем старше женщина, тем меньше защитных сил в организме остается. К тому же, хронические болезни и оперативное вмешательство усугубляют ситуацию со слизистым слоем матки.

В период менопаузы риск заболеваний в сфере гинекологии возрастает. Появившаяся в это время гиперплазия способна перерасти в злокачественную опухоль матки. Потому женщинам советуют проходить плановые осмотры, даже если никакие симптомы не тревожат. А группе риска находятся женщины, которым более 50 лет, у которых стойкое повышение артериального давления, сахарный диабет, нарушения обмена веществ в организме, а также ожирение.

Симптомы гиперплазии эндометрия могут быть такими:

  • мажущего вида кровянистые, скудные выделения
  • длительное обильное кровотечение
  • полипы

Но латентное течение также может быть. Из-за этого часть пациенток очень поздно обращаются к гинекологу, только когда у них появляется сильная боль в животе. Тогда лечение очень сложное.

Диагностика проводится трансвагинальным УЗИ, также возможна аспирационная биопсия. Если поражение очаговое, то аспирационная биопсия может не выявить патологию. В период климакса толщина эндометрия женщины составляет до 5 мм. Если слизистая имеет толщину 6-7 мм, нужно повторное УЗИ, поскольку эти показатели не лежат в границах нормы. Если показатель достигает 8 миллиметров, врач назначает выскабливание слизистой с последующим изучением биологического материала. Специальный зонд применяют для осмотра полости матки перед и после процедуры.

Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Длительность постменопаузного период составляет несколько лет, и в это время функция яичников окончательно угасает. По этой причине происходит снижение выработки половых гормонов (эстрогена и прогестерона), которые влияют на:

  • детородные органы
  • нервную систему
  • ЖКТ
  • головной мозг
  • опорно-двигательный аппарат
  • волосы
  • кожный покров

Когда меняется работа яичников, нередко развиваются кисты. Внешними симптомами они не проявляются, потому о них не известно вплоть до разрыва или загиба ножки. Но в части случаев наоборот появляются очень сильные боли, что и служит поводом для обращения к врачу. Подобные кисты и неупорядоченное деление клеток эндометрия нередко вызывают опухоли злокачественного характера.

Настораживающим признаком считается появление кровянистых истечений любого типа (скудных, слишком сильных и др.). Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе включают схваткообразные боли низа живота, которые характеризуют развитие крупных полипов. В постменопаузе появляются одиночные полипы, также происходит отмирание слизистого слоя.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Этот тип гиперплазии появляется в результате характерного развития и увеличения желез эндометрия матки. Данное состояние считается предраковым. Если не проводить адекватное лечение, возникает атипичная форма гиперплазии с формированием клеток, которые по строению похожи на раковые.

При железистой гиперплазии нарушается менструальная функция, проявляются кровотечения. Появляются так называемые меноррагии, которые более обильные и длительно протекающие, чем менструация обычно. Также появляются метроррагии, представляющие собой ациклически появляющиеся кровотечения. Истечения при гиперплазии железистого вида, как правило, наступают после непродолжительной задержки либо в перерыве между месячными. В подростковом периоде возможно активное выделение крови со сгустками.

Возникают также такие проявления:

  • недомогание
  • слабость
  • головокружения
  • анемия
  • потеря сознания (обмороки)

Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ

УЗИ делают с целью оценки изменений происходящих в детородном органе, выявления толщины слизистой оболочки с нахождением участков гиперплазии и полипами. Методика проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище. Ультразвуковая диагностика при гиперплазии считается неинвазивным, относительно недорогим, не вызывающим болевые ощущения и точным методом диагностики патологий эндометрия. УЗИ дает показатели, которые должны вписываться в нормы относительно определенной менструальной фазы.

Слизистый слой эндометрия имеет четкие очертания и значительную акустическую плотность по сравнению с мышечным слоем, то есть с миометрием. На толщину слизистой оболочки оказывает влияние месячный цикл. В первой фазе стенка всего 3-4 мм, во второй фазе показатель равенмиллиметров. Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ: равномерное по значению утолщение с выраженными ровными контурами и однородной эхогенностью.

Полипы на УЗИ — новообразования с четкими контурами, тонким эхогенным ободком и высокой акустической плотностью. Если выявляются злокачественные изменения, им присуща неравномерность контуров и неоднородная эхогенность.

Признаки железистой гиперплазии эндометрия

При железистом типе гиперплазии эндометрий утолщается, при этом клетки железы активно делятся и располагаются группками, неравномерно. Патологическое состояние может протекать в отсутствии выраженных признаков. Именно поэтому не всегда пациентки описывают симптомы гиперплазии эндометрия, а жалобы поступают на обменно-эндокринные нарушения, такие как:

  • нарушения сна
  • головные боли
  • снижение работоспособности
  • прибавка в весе без причины
  • раздражительность
  • сильная жажда

Железистая гиперплазия эндометрия протекает с маточными кровотечениями, поскольку месячный цикл неравномерный. Выделения могут быть слишком длительными или слишком короткими, слишком слабыми или, наоборот, ненормально обильными. На развитие гиперплазии указывают также мажущего типа истечения, не связанные с менструацией. Не наступление беременности и болевой синдром с локализацией в низу живота нередко говорят о том, что слизистая оболочка матки подвержена на данном этапе патологическим изменениям.

При обнаружении у себя выше описанных симптомов или части из них, срочно обращайтесь на очный прием к гинекологу! Чем раньше диагностировано это состояние, тем ниже вероятность осложнений и проще лечение.

Эхографические симптомы гиперплазии эндометрия

Чтобы определить тип гиперплазии и проконтролировать, насколько помогает лечение, делают УЗИ на 5-7-й день месячного цикла. Точность исследования выявленных гиперпластических трансформаций составляет 90%, а обнаруженных полипов эндометрия – 60-80%.

Информативность скринингового метода может быть различной, что зависит от рабочих характеристик самого аппарата, опыта врача-диагноста и возраста больной. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия включают ниже перечисленные:

  • полипы размером 16,1-17,5 мм
  • срединная маточная структура толщиной от 14,6 до 15,4 мм
  • аденокарциному подозревают при показателях 19,7-20,5 мм

Гиперплазия в постменопаузальный период диагностируется, если величина М-эхо 5 и выше миллиметров.

О гиперплазии эндометрия говорят такие эхографические симптомы как ровность/неровность контура М-эхо, повышенная звукопроводимость, включение эхонегативных либо эхопозитивных структур, неоднородность эндометрия, измененный рельеф слизистой оболочки матки.

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

При очаговой форме гиперплазии эндометрий разрастается в зонах, которые максимально подвержены влиянию гормонов. Поражения могут быть размером от 2 мм до нескольких сантиметров. Внешние признаки этих изменений — полипы.

Чтобы созревшая яйцеклетка вышла из фолликула, должен быть определенный уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона. Если в организме эстрогена больше нормы, то первая фаза цикла становится длиннее, выход яйцеклетки тормозится, овуляция отсрочивается, а также слизистая оболочка матки разрастается. Первыми симптомами очаговой гиперплазии эндометрия обычно бывают затяжные и сильные кровотечения. Также бывают кровянистые небольшие выделения тогда, когда критических дней быть не должно. И такие выделения обычно длятся 1-3 дня.

Если же фиксируется нехватка эстрогена, то яйцеклетка не созревает в достаточной мере, чтобы выйти из фолликула. Происходит частичное отторжение слизистого слоя, формируются полипы на пораженных зонах. Симптомы гиперплазии эндометрия аналогичные, сильные или более слабые критические дни могут быть от 10 до 14 суток.

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/patient.gynecology/49125/

×