Что такое искусственный климакс

Искусственный климакс

Искусственный климакс— это вызванная медикаментозно остановка работы яичников, в результате которой прекращается выработка естественных женских гормонов. При этом имеет место временное прекращение функции яичников и менструации.

Оглавление:

Мероприятие проводится в общем комплексе мер при терапии гинекологических патологий, включая бесплодие. Иными словами, искусственный климакс, в отличие от естественного, является лечебным действием, которое может быть осуществлено в репродуктивном возрасте по медицинским показаниям.

Искусственный климаксявляется обратимым — по завершении медикаментозного воздействия функция яичников и менструальный цикл самостоятельно восстанавливаются. Курс лечения, как правило, занимает не более полугода.

Зачем и как вызывают искусственный климакс

Этот метод иногда применяется при терапии эндометриоза, некоторых видов маточных кровотечений, миомы матки, иных гормонозависимых гинекологических патологиях.

Так как некоторые патологические состояния напрямую зависят от работы гормональной системы женщины, в частности, маточные кровотечения, гормонозависимые опухоли органов репродуктивной системы, то для успешного лечения иногда совершенно необходимо прекратить работу яичников, как важного органа, продуцирующего женские гормоны. Ранее для этой цели практиковалось оперативное удаление яичников, что является необратимой процедурой, влекущей за собой не только бесплодие, но и значительное ускорение наступления настоящего климакса.



В современном варианте искусственный климакс вызывается приемом специальных препаратов, подавляющих функцию яичников. После проведения необходимого курса лечения препараты, вызывающие искусственный климакс, отменяют, и в большинстве случаев функция яичников восстанавливается, вплоть до наступления беременности. Иногда метод даже применяется в комплексной терапии женского бесплодия.

Как облегчить состояние в период искусственного климакса

Вызванный искусственно климакс по ощущениям очень сходен с первыми признаками настоящего климакса. Пациентка может испытывать ощущения жара, некоторую раздражительность, чувство сухости слизистых оболочек, усиление потоотделения. Чем лучше общее состояние здоровья женщины, тем легче она переносит это временное состояние, а так как искусственный климакс назначают в основном молодым женщинам, то и переносят они его в среднем лучше, чем пожилые.

Облегчать дискомфорт в этом случае можно примерно теми же способами, что и в естественном процессе: нормализацией рациона питания, исключив, по возможности, жареное, копченое и острое, отказавшись от частого употребления кофе, алкоголя и — крайне желательно — от курения. Вместо напитков лучше использовать чистую воду. Наиболее подходящий рацион — овощи, разнообразные фрукты, морепродукты и злаковые.

Следует внимательнее относиться к режиму физической активности и полноценному отдыху, избегать перегрева, включая горячие ванны и термические процедуры любого назначения.

Для облегчения при приливах полезны прохладные компрессы, прохладное питье (не ледяное), увлажнение воздуха в помещении.



Источник: http://www.doctor-ozon.ru/zabolevania/iskusstvennyy-klimaks/

Искусственный климакс



Климакс — это слово, которым можно пугать молодых женщин, как детей Бабой Ягой. Естественный климакс наступает примерно послелет и характеризуется угасанием репродуктивной функции женского организма и резким снижением выработки половых гормонов.

В то же время, есть ряд женских заболеваний, для лечения которых используется искусственное медикаментозное снижение уровня половых гормонов. Среди таких заболеваний – эндометриоз, фибромы и миомы матки. К сожалению, заболевания эти не такие уж редкие, а эндометриоз так и вовсе в последнее время становится «лидером» среди гинекологических заболеваний и, в частности, причин бесплодия. Также «выключение яичников» проводится в протоколах ЭКО. Так как состояние организма женщины при этом сходно с климаксом, такое лечение также называют искусственным климаксом (ИК). Что это за «зверь», стоит ли его бояться, стоит ли соглашаться на него, если его прописывает врач?

Принцип лечения

Рост очагов эндометриоза, миом и фибромиом матки «стимулируется» высоким уровнем эстрадиола в женском организме. Принцип лечения основывается на том, что уровень эстрадиола в крови медикаментозно понижается. Кроме того, «выключаются» характерные для женщин циклические гормональные изменения, рост эндометрия и менструальные кровотечения, которые также считаются благоприятным фактором для развития этих заболеваний. На фоне гормонального затишья очаги эндометриоза атрофируются, фибромы и миомы уменьшаются в размерах. Искусственный климакс назначают в лечебных целях на 2-6 месяцев. Лечение менее 2-х и более 6-и месяцев считается нецелесообразным.

Препараты для искусственного климакса

В сегодняшней медицинской практике для введения организма женщины в состояние искусственного климакса используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Простым языком, это вещества, при длительном приеме которых угнетается выделение гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это в свою очередь ведет к снижению концентраций эстрадиола в сыворотке крови. Примеры препаратов – Люкрин, Бусерелин, Золадекс, Диферелин. Эти препараты применяются или в виде депо-формы – уколы, действия которых хватает надня, или в виде назального спрея – его необходимо применять каждый день весь период лечения.



Кроме того, состояние, которое тоже можно охарактеризовать как искусственный климакс, может быть вызвано с помощью определенных гестагенных препаратов (например Норколут), антигонадотропных препаратов (Даназол) или с помощью приема комбинированных гормональных контрацептивов в беспрерывном режиме.

Негативные проявления искусственного климакса

Редко когда лечение бывает приятным. Искусственный климакс, конечно же, не исключение. Ничего не поделаешь, приходится мириться с побочными эффектами. Основной причиной негативных проявлений ИК является сниженный практически до нуля уровень эстрогенов. Вот основные неприятности, подстерегающие женщину, проходящую такое лечение:

  • Приливы жара и ночная потливость – самое распространенное и известное проявление как естественного, так и искусственного климакса. Обычно их называют просто «приливы». К решению этой проблемы надо подходить комплексно. Начинать надо, как ни банально, со здорового образа жизни. Во-первых, обратите пристальное внимание на питание – ешьте побольше свежих овощей и фруктов, не забывайте про злаки и полезные жиры, содержащиеся в рыбе, растительных маслах. Исключите по возможности из рациона «быстрые» углеводы – сладости, белый хлеб, картофель. Употребляйте достаточное количество жидкости, лучше чистой воды. Прилив может быть спровоцирован горячим питьем, а стакан прохладной воды, наоборот, может облегчить приступ жара и потливости. Во-вторых, помните – алкоголь и курение способствуют наступлению приливов – прекрасный повод избавиться от этих вредных привычек. В-третьих, умеренные физические нагрузки – плавание, пешие прогулки, йога – уменьшают выраженность приливов жара. В-четвертых, избегайте стрессов!

В одежде лучше отдать предпочтение натуральным тканям – хлопку, льну. Очень кстати будут «многослойные» наряды – во время прилива можно снять пиджак или кардиган. Приливы особенно досаждают женщинам ночью. Позаботьтесь о том, чтобы в спальне было свежо, постелите хлопчатобумажное постельное белье, выберите одеяло, которое легко будет скинуть с себя.

  • «Вымывание» кальция (минеральных компонентов) из организма. Хотя это проявление ИК не заметно глазу, врачи обращают наше внимание на то, что при понижении уровня эстрадиола существенно снижается плотность костной ткани. Рекомендуется принимать препараты кальция (желательно в сочетании с витамином D3 для лучшей усвояемости) в дозе не менее 1 г в день.
  • Перепады настроения. В сознании многих людей сформирован определенный стереотип женщины во время климакса – неуравновешенной, придирчивой, раздражительной. Грозит ли женщинам в ИК стать такими? К сожалению, вероятность перепадов настроения в искусственном климаксе существует. Если вы столкнулись с таким проявлением действия препаратов у себя, попросите врача прописать вам успокаивающие средства на растительной основе – Валериану, Пустырник, Новопассит, Персен. Помните, что эти препараты имеют накопительный эффект и действуют не сразу. Поэтому принимать их нужно регулярно, а не тогда, когда нервы уже на пределе. Кроме того, ваш внутренний настрой на спокойствие играет не последнюю роль. Старайтесь контролировать свои эмоции и смотреть на мир позитивно.
  • Снижение либидо и сухость слизистой влагалища. Скорее всего во время ИК вам придется пользоваться лубрикантами для комфорта во время полового акта. Уделите больше внимания романтической обстановке, ласкам и объятиям, ведь вам, возможно, понадобится больше времени, чтобы настроиться на секс. Приготовьте ужин, который подогреет ваше желание .

Для уменьшения негативных проявлений ИК можно применять препараты на основе фитоэстрогенов (Климадинон, Ци-клим), а также гомеопатические препараты (Ременс ), которые назначают и женщинам в естественном климаксе для облегчения его симптомов.

Эстрогенсодержащие препараты (Дивигель, Прогинова) и циклические гормонозаместительные препараты, имитирующие обычный женский цикл (Климодиен, Фемостон, Климонорм), принимать для облегчения проявлений ИК следует только в крайних случаях, так как эффективность лечения искусственным климаксом при этом может снизиться.



Чем заняться во время ИК?

Если до искусственного климакса вы планировали беременность, то наверняка у вас накопились дела, которые нежелательно делать во время планирования. Если по результатам анализа на TORCH-инфекции вам показана прививка против краснухи. то сейчас самое время ее сделать, ведь после нее не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. А может быть вы хотели прыгнуть с парашютом? Займитесь тем, что откладывали из-за «А вдруг я беременна?».

Выход из искусственного климакса

После прекращения приема препаратов репродуктивная функция восстанавливается. Время на ее восстановление каждому организму необходимо разное. Поэтому наберитесь терпения. Обычно первые месячные после искусственного климакса наступают черезнедель после последней инъекции (4-10 недель в случае назального применения). Соответственно, первая овуляция после ИК может произойти примерно через 8-14 недель после последнего укола препарата. Забеременеть в эту овуляцию вполне возможно. При этом недавнее состояние искусственного климакса ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности.

Проверка гормонального фона в первые несколько циклов после выхода из ИК может показать искаженную картину. Поэтому, если вы хотите сдать анализы на гормоны, чтобы посмотреть, как восстановился организм, отложите это на пару месяцев.

И последнее, на что хотелось бы обратить внимание, это самая главная составляющая лечения – положительный настрой! Вижу цель, верю в себя, не замечаю препятствий! (С)

susanichka 23 августа:47



У меня в 2010 году была лапароскопия, потом лечение диферелином.Очень боялась насчет прихода месячных снова,но они не заставили ждать-пришли приблизительно через 1,5-2 месяца после окончания действия укола.Приливы были жуткие:зимой в мороз, хотелось просто раздеться на улице))и сухость была,и перемены настроения!с отменой-все прошло

Мне 31. Была в ИК с мая по август 2013 года. После лапоры по -поводу бесплодия. Жуткие приливы, избиения мужа (и такое бывало, терпел бедолажка . т.к. я его предупредила), секса вообще не хотелось. Стерва я была еще та. Даже через 1,5 месяца после последнего укола побочные проявления были яркими. Мне прописали фемостон 2/10. После приёма первых 13 таблеток все приливы-злоба прошли. Я примерная жена)))) (мужа не бью ). Секса хочется постоянно. Фемостон меня спас) Жду результата. Удачи Всем нам.

Xanarrr-Пузатая Лань 30 сентября:27

Вот я настороженно отношусь к назначениям фемостона и т.п. в ИК или после него. Ведь обычно ИК назначают для лечения эстрогенозависимых заболеваний. Так зачем же назначать препараты с эстрогеном?

Рыбачка мамочка 30 сентября:32

ну видимо для того,чтоб уже возвратить организм к жизни

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/iskusstvennyj-klimaks

Искусственный климакс

раньше я это на усталость списывала и принимаю уколы уже полтора года, наверно привыкла.Смена настроения как правило редко, бывает депрессия, но стараюсь ее как-то не показывать, обниму и поцелую мужа и все проходит, приливами и отливами страдала, когда только начала ставить уколы, при перестройки организма.Сейчас не устраивает только набор веса и рост животика.Планирую стирилизацию,(уже год)пока врачи показания ищут, и возраст для этого 35 лет, мне еще 3 с половиной ждать.

считается, что в программе ЭКО погружение в климакс позволяет вырастить большее количество ЯЦ. Но процесс это конечно не простой. Я 2 раза была в таком протоколе, в жар бросало по полной программе, а про нервы вообще молчу. Я теперь шучу, что в климаксе я уже была и он мне большене грозит. Буду вечно молодой:))))

как я понимаю, я сейчас нахожусь в искуственном климаксе, но по причине укола депо-провера, как средства предохранения от беременности.Востанавливается организм после отмены уколов очень тяжело и долго, может занять год и более, смотря на какой период времени был этот феномен.



у меня из-за полипов эндометрия и эндометриоза месячные не регулярные, т.е. периодически у меня климакс на 2-3 месяца без всяких уколов, пока еще операцию делать не хочу, было всего 2 большие задержки, все надеюсь что само нормализуется, после 3х месяцев вызывала их дюфастоном, пить надо всего 5 дней, чтоб КД пришли, так что возможно вам тоже как раз аналогичное предлагают сделать до выходы из ИК начать стимулировать гормонами, собственно вопрос, а что вам советуют начать пить и как долго, я бы на это смотрела в первую очередь.

Я из ИК выходила с помощью гормонов. Уже 6 месяцев прошло после восстановления цикла, но Б нет

а мне настаивали на визанне… зачем только согласилась. ( ужасные побочки + он мне не подошел…

Нет я через знакомых фармацевтов заказывала на прямую. А так они стоят от 5300 и выше. Теперь любые лекарства можно заранее по предоплате бронировать. На ИК нужно решиться мысленно. Муж даже в шутку сказал "ты в 50 такая же будешь психом? " с приливами я кое как управилась. Перешла на блузы. Ни каких теплых вещей. В первый месяц не привычно было. Одела кофту и как бросило в жар. Что потом в туалете 20 минут сидела остывала)))

Ура, наконец то жду теперь и хороших новостей а мужу похоже расслабляться вы с жанной то не дадите



Можешь рассказать все побочки ИК?

Я вот тоже собираюсь(

Бесплодие 3,5 года никто из врачей не ставил диагноз, говорили все в норме, расслабься и жди( один врач отправил на физиотерапию сероводородными орошениями, тут то и вылезла эндометриодная киста на яичнике, жуткие боли выросла за пол года до 10 см. Сделала лапароскопию и гистероскопию, обширный эндометриоз, (спайки, задета брюшина, 2 петли кишечника) честно говоря была в шоке так как никакакого признака эндометриоза до кисты (пока она не выросла) вообще не чувствовала! но трубы в норме, проходимы. После лапары укололи дифферелин 11,25 пять месяцев в климаксе, сейчас вышла, первая овуляция мимо, теперь жду, из дополнительных препаратов только дуфастон назначили и все…

Мари, хочу Вас успокоить положительным примером.

В апреле 2013 сделали диагностическую лапоро- и гистероскопии. Диагностировали эндометриоз и аденомиоз. Рассекли спайки. По словам оперировавшего меня хирурга, спаечный процесс практически полностью разрушил левую трубу. После первых месячных поставила укол дефирелина 11,25. В ИК была почти 4 месяца (удовольствие не из приятных). Забеременела в октябре, после первых месячных. Первый триместр поддерживала беременность утрожестаном (прогестерон). В июле 2014 родила здорового ребенка. Т.к. кормила грудью первые месячные после родов пошли только в январе 2016. Менее болезненные и без мажущих выделений.



бесплодие было на протяжении 5 лет.

была сделана лапороскопия, прижгли все очаги эндометриоза, точно степень поражения не помню, но был обширный (также были поражены участки кишечника. т.е. и внутренний и наружный эндометриоз). после лапары было две инъекции дефирилина 3.75, ИК, и после также искусственный выход (дивигель), дожались первые месячные, немного простимулировались и сделали инсеминацию. все получилось с первого раза)).

после родов, месячные еще скудные, но регулярные и безболезненные))

во время секса никаких болевых ощущений нет)) кайфую))))))

желаю вам удачи!



Эндометриоз ушёл. Мне делали лапароскопию, потом три укола декапептил депо, потом Визанна в течение полугода. Прописали пить пожизненно. Но, вот уже 7 месяцев прошло с последней таблетки как бросила, и УЗИ показывает, что здорова. Дело в том, что иммунитет сам должен находить клетки эндометриоза и уничтожать их. Иммунные клетки находятся в кишечнике и развиваются в щелочной среде, не в кислой. Также, если в кишечнике неправильная, кислая среда, гормоны эстрогены усваиваются повторно, т. е. организм получает двойную дозу, а избыток эстрогенов вызывает эндометриоз. Я начала правильно питаться, пить 2 литра воды и заниматься спортом. Никаких кофе, сахара, хлеба, макарон, риса, консерв, колбас, конфет, приправ, консервантов, алкоголя, газировок, кваса, любых напитков в бутылках, никакой еды под крышкой, никаких соков в пачках. Только свежие, не мороженые мясо рыба овощи фрукты творог ряженка, сухофрукты вместо сахара, чай. Защелачивала организм. И иммунитет заработал, похудела на 4кг. Отлично себя чувствую. Также никаких солений, кислой капусты, селедки, маслин, мороженого. Остались 4 блистера Визанны без семи таблеток, перешлю из Москвы по хорошей цене, пишите!

Лапароскопия- эндометриоз 2 степени и полип- визанна на 6 мес.- закончила в конце ноября 2015. Беременности пока нет. В начале были безболезненные месячные после лечения, этот цикл с болями. Буду собирать доки на квоту на эко

1. Бусерелин-депо. 2.Определили на лапароскопии. 3. Три месяца(3 укола) 4. Признаки все прошли. 5. Беременность с помощью эко, но это из-за труб, а не эндометриоза. С первой попытки. Поэтому думаю лечение помогло.

а я на бусерелине… пока не поправилась… тьфу-тьфу. скинула 4кг… из побочек приливы… переодически терпимые а иногда помираю. сделано уже 2 укола. после первого мес пришли.мазало долго. сухости там нет, но многие жалуются на сухость. желание пока не пропало)))) заметила что грудь переодически наливаетсядо того пыталась лечится визанной, не подошла вообще, много было побочек.

Приливы и тело немного как высохло, не такое сочное было, хотя заметила это только я. когда вышла из ик, все вернулось в прежнюю форму. Только не колите Бусерелин, от него много в весе прибавляют который не скинуть



Привет! Как вы сейчас? Я под деферелином сейчас, сделала второй укол, пока все очень даже терпимо))))

Смысл лечения эндометриоза климаксом заключается в том, что нет месячных, то есть не растёт эндометрий! А именно его разрастание и есть болезнь! Ну и очаги эндометриоза питаются эндометрием, что усугубляет болезнь! А так очаги высыхают! Мне на лапаре убирали очаги и кисту и потом полгода на Визанне! Боялась жутко! Но на самом деле страшного ничего нет, вес не набрала (но и не похудела), пропали прыщи! Главное пить по расписанию (я на ночь пила), не пить алкоголь! Узи показало что лечение было эффективным, ничего не выросло за этот период! Пролактин у меня тоже высокий, тоже пью достинекс ( буду пить до беременности).

А проявления есть? У меня эндометриоз матки 1 ст. В прошлом году пила 9 мес ОК, только потому что задолбала мазня перед мес по неделе. Чуть до анемии недошло. Вобще 1-2 ст если нет проявлений то и лечить не надо. К слову сказать эндометриоз и не лечиться, а только симптомы приглушаются, стоит отменить гормоны все возвращается на круги своя.

Я лечила эндометриоз бусирилином 4 укола, пол года без месячных. Я вес не набрала, а наоборот, похудела на 3кг. Только приливы мучали, но ради здоровья что не вытерпишь. Зато сейчас месячные не болезненные, а до лечения боли были ужасные.

Источник: http://www.baby.ru/popular/iskusstvennyj-klimaks/



Искусственный климакс, как вызвать менопаузу препаратами

Кли­макс – это посте­пен­ное уга­са­ние репро­дук­тив­ной функ­ции на фоне сни­же­ния выра­бот­ки гор­мо­нов. В этот пери­од жен­щи­на испы­ты­ва­ет мно­го самых раз­ных непри­ят­ных симп­то­мов, от пло­хо­го настро­е­ния до болей в серд­це. Это про­ис­хо­дит в воз­расте при­мер­но 40 – 45 лет, поэто­му каж­дая жен­щи­на с опас­кой ожи­да­ет наступ­ле­ния пери­о­да кли­мак­са, и пыта­ет­ся раз­ны­ми спо­со­ба­ми оття­нуть этот момент.

Но в неко­то­рых слу­ча­ях появ­ля­ет­ся необ­хо­ди­мость искус­ствен­но­го подав­ле­ния функ­ции яич­ни­ков, в этом слу­чае воз­ни­ка­ет подоб­ное состо­я­ние – искус­ствен­ный кли­макс. Искус­ствен­ный кли­макс – это про­цесс подав­ле­ния выра­бот­ки жен­ских поло­вых гор­мо­нов – эст­ро­ге­нов путем меди­цин­ско­го вме­ша­тель­ства.

Спо­со­бы дости­же­ния дан­но­го состо­я­ния:

  • хирур­ги­че­ский – резек­ция яич­ни­ков,
  • радио­ло­ги­че­ский – облу­че­ние яич­ни­ков,
  • лекар­ствен­ный – с помо­щью пре­па­ра­тов, подав­ля­ю­щих функ­цию яич­ни­ков.

Уда­ле­ние яич­ни­ков про­из­во­дит­ся при доб­ро­ка­че­ствен­ных и зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лях, трав­ме яич­ни­ка. Луче­вая тера­пия при­ме­ня­ет­ся в онко­ло­гии, в слу­чае невоз­мож­но­сти хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства, а так­же в ком­плек­се с лекар­ствен­ным лече­ни­ем. Если уда­ле­ны или облу­че­ны оба яич­ни­ка, нару­ша­ет­ся есте­ствен­ный маточ­ный цикл, насту­па­ет мено­па­у­за. Эти изме­не­ния необ­ра­ти­мы, в даль­ней­шем необ­хо­ди­ма заме­сти­тель­ная тера­пия.

Показания для изменения гормонального фона

Эндо­мет­ри­оз – это появ­ле­ние оча­гов тка­ни, подоб­ной эндо­мет­рию, в нети­пич­ных местах, за пре­де­ла­ми поло­сти мат­ки. Эта ткань про­хо­дит те же цик­ли­че­ские изме­не­ния, какие про­ис­хо­дят в мат­ке. По рас­по­ло­же­нию оча­га раз­ли­ча­ют гени­таль­ный и экс­тра­ге­ни­таль­ный эндо­мет­ри­оз. В послед­нем слу­чае кро­ме внут­рен­них и наруж­ных поло­вых орга­нов, пора­жа­ют­ся и дру­гие орга­ны и систе­мы орга­низ­ма.



Счи­та­ет­ся, что внут­ри­ма­точ­ные хирур­ги­че­ские мани­пу­ля­ции (абор­ты, выскаб­ли­ва­ния, кеса­ре­во сече­ние) спо­соб­ству­ют про­рас­та­нию эндо­мет­рия в тол­щу стен­ки мат­ки, и рас­про­стра­не­нию на дру­гие орга­ны поло­вой систе­мы, а с током кро­ви и лим­фы, клет­ки попа­да­ют в дру­гие тка­ни. Это гор­мо­но­за­ви­си­мое забо­ле­ва­ние, встре­ча­ет­ся в воз­расте 20 – 45 лет, то есть в репро­дук­тив­ном пери­о­де. Как и в типич­ном эндо­мет­рии, в оча­гах эндо­мет­ри­оза име­ют­ся эст­ро­ген­ные рецеп­то­ры, и под дей­стви­ем эст­ро­ге­нов про­ис­хо­дит его раз­рас­та­ние. Для подав­ле­ния выра­бот­ки эст­ро­ге­нов и вызы­ва­ет­ся искус­ствен­ная мено­па­у­за.

Мио­ма – это доб­ро­ка­че­ствен­ная гор­мо­но­за­ви­си­мая опу­холь мышеч­ной тка­ни мат­ки. Рост мио­мет­рия про­во­ци­ру­ют выра­ба­ты­ва­ю­щи­е­ся в избыт­ке эст­ро­ге­ны и про­ге­сте­рон. Раз­рас­та­ние мышеч­ной тка­ни ана­ло­гич­но их гипер­тро­фии во вре­мя бере­мен­но­сти. Раз­ли­ча­ют про­стые мио­мы и про­ли­фе­ри­ру­ю­щие (с воз­мож­но­стью роста мио­ма­тоз­ных узлов). Мио­ма мат­ки так­же явля­ет­ся пока­за­ни­ем для того, что­бы вызы­вать искус­ствен­ный кли­макс.

Бес­пло­дие – невоз­мож­ность зачать и родить ребен­ка в репро­дук­тив­ном воз­расте на про­тя­же­нии 12 меся­цев. Может воз­ни­кать вслед­ствие отсут­ствия ову­ля­ции при недо­стат­ке про­ге­сте­ро­на. При этом так­же могут при­ме­нять­ся пре­па­ра­ты для искус­ствен­но­го кли­мак­са, так как они подав­ля­ют выра­бот­ку эст­ро­ге­нов, про­ис­хо­дит повы­ше­ние кон­цен­тра­ции про­ге­сте­ро­на и слу­ча­ет­ся ову­ля­ция.

Меди­ка­мен­тоз­ный кли­макс спо­соб­ству­ет изме­не­нию нор­маль­но­го мен­стру­аль­но­го цик­ла. Спе­ци­а­ли­сты реко­мен­ду­ют исполь­зо­ва­ние трех групп пре­па­ра­тов. Ана­ло­ги гона­до­тро­пин рили­зинг гор­мо­на (ГнРГ), гес­та­ге­ны и анти­го­на­до­троп­ные сред­ства:
  1. Бусе­ре­лин, Зола­декс, Дифе­ре­лин – пре­па­ра­ты, вызы­ва­ю­щие сни­же­ние кон­цен­тра­ции эст­ра­дио­ла в сыво­рот­ке кро­ви. При посто­ян­ном при­ме­не­нии насту­па­ет аме­но­рея – отсут­ствие месяч­ных и состо­я­ние искус­ствен­ной мено­па­у­зы.
  2. Пре­па­рат 17 ОПК, Дюфа­стон – син­те­ти­че­ские ана­ло­ги про­ге­сте­ро­на. Под их воз­дей­стви­ем сни­жа­ет­ся риск гипер­пла­зии эндо­мет­рия .
  3. Дана­зол – умень­ша­ет про­дук­цию фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го и люте­и­ни­зи­ру­ю­ще­го гор­мо­нов гипо­фи­за, подав­ля­ет ову­ля­цию.

По дли­тель­но­сти воз­дей­ствия эти пре­па­ра­ты делят­ся на сле­ду­ю­щие фор­мы :

  • Депо-фор­ма – при­ме­ня­ет­ся инъ­ек­ци­он­но одно­крат­но в боль­шой дозе, его дей­ствия хва­та­ет в сред­нем на два меся­ца.
  • Дей­ли-фор­ма – посте­пен­ное воз­дей­ствие малы­ми доза­ми, в виде еже­днев­но­го при­ме­не­ния пре­па­ра­та, содер­жа­ще­го дей­ству­ю­щее веще­ство.

Дли­тель­ность лече­ния носит пер­со­наль­ный харак­тер, это сро­ки от 3 до 6 меся­цев, кото­рые уста­нав­ли­ва­ют­ся спе­ци­а­ли­стом инди­ви­ду­аль­но. Все зави­сит от тяже­сти забо­ле­ва­ния и конеч­но­го резуль­та­та, кото­ро­го хочет достичь леча­щий врач. При­ме­не­ние подоб­ных лекар­ствен­ных средств более 6 меся­цев не прак­ти­ку­ет­ся. Для облег­че­ния состо­я­ния и устра­не­ния непри­ят­ных симп­то­мов искус­ствен­но­го кли­мак­са парал­лель­но про­во­дит­ся add-back тера­пия (тера­пия при­кры­тия).



При­ме­не­ние дан­ных лекарств поз­во­ля­ет сни­жать про­ли­фе­ра­цию (раз­рас­та­ние кле­ток), тем самым умень­шая про­яв­ле­ния эндо­мет­ри­оза, и спо­соб­ству­ет регрес­су гор­мо­но­за­ви­си­мых опу­хо­лей. Суще­ству­ет мне­ние, что аго­ни­сты ГнРГ воз­дей­ству­ют не толь­ко на гипо­физ, сни­жая сек­ре­цию гона­до­троп­ных гор­мо­нов, регу­ли­ру­ю­щих рабо­ту яич­ни­ков, но и непо­сред­ствен­но на опу­холь на меж­кле­точ­ном уровне.

Симптомы климакса

В состо­я­нии искус­ствен­но­го кли­мак­са в орга­низ­ме про­ис­хо­дят те же изме­не­ния, что и при есте­ствен­ном, но учи­ты­вая, что меди­ка­мен­тоз­но вызван­ный кли­макс насту­па­ет гораз­до быст­рее, симп­то­мы могут быть чув­стви­тель­нее. Жен­щи­ну бес­по­ко­ят при­ли­вы, уси­лен­ное пото­от­де­ле­ние, голо­во­кру­же­ние, тахи­кар­дия, раз­дра­жи­тель­ность, сухость во вла­га­ли­ще.

В про­цес­се есте­ствен­но­го уга­са­ния поло­вой функ­ции, кото­рое сопро­вож­да­ет­ся сна­ча­ла нере­гу­ляр­но­стью, а затем пол­ным пре­кра­ще­ни­ем мен­стру­а­ции, в орга­низ­ме про­ис­хо­дят изме­не­ния и дру­гих орга­нов и систем:

  • Воз­ни­ка­ет остео­по­роз, харак­те­ри­зу­ю­щий­ся хруп­ко­стью кост­ной тка­ни.
  • Стра­да­ет сер­деч­но-сосу­ди­стая систе­ма, это может про­яв­лять­ся арте­ри­аль­ной гипер­тен­зи­ей, тахи­кар­ди­ей, при­сту­па­ми сте­но­кар­дии.
  • Рас­строй­ство нерв­но-пси­хи­че­ской сфе­ры так­же ярко про­яв­ля­ет­ся у боль­шин­ства жен­щин, вошед­ших в пери­од мено­па­у­зы.

Меди­ка­мен­тоз­ная мено­па­у­за не вызо­вет подоб­ных серьез­ных изме­не­ний в орга­низ­ме, она носит вре­мен­ный харак­тер. Нор­маль­ный мен­стру­аль­ный цикл вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся после окон­ча­ния лече­ния, и все изме­не­ния, про­изо­шед­шие при кли­мак­се, посте­пен­но исче­за­ют.

Облегчение симптомов

В пери­од есте­ствен­ной мено­па­у­зы для облег­че­ния симп­то­мов кли­мак­са при­ме­ня­ет­ся гор­мо­но­за­ме­сти­тель­ная тера­пия. В слу­чае искус­ствен­но вызван­но­го состо­я­ния про­во­дит­ся тера­пия при­кры­тия. Улуч­ше­ние состо­я­ния мож­но достиг­нуть так­же кос­вен­ны­ми мето­да­ми, направ­лен­ны­ми на облег­че­ние каж­до­го отдель­но взя­то­го симп­то­ма.



Что­бы облег­чить ощу­ще­ние жара и при­ли­вов, не нуж­но при­ни­мать горя­чую ван­ну, посе­щать баню или сау­ну, луч­ше мыть­ся под про­хлад­ным душем.

Избе­жать излиш­ней раз­дра­жи­тель­но­сти помо­га­ют про­гул­ки на све­жем воз­ду­хе, заня­тия спор­том, обще­ние с дру­зья­ми и люби­мы­ми людь­ми. Изба­вить­ся от стрес­сов мож­но создав вокруг себя ком­форт­ные усло­вия суще­ство­ва­ния. Хоро­шо, если в поме­ще­нии, где про­жи­ва­ет и рабо­та­ет жен­щи­на, есть кон­ди­ци­о­нер или увлаж­ни­тель воз­ду­ха.

Кор­рек­ти­руя свой раци­он пита­ния, необ­хо­ди­мо исклю­чить жир­ное, жаре­ное, острое, кофе и алко­голь, посколь­ку эти про­дук­ты могут вызы­вать ощу­ще­ние повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры. Жела­тель­но бро­сить курить.

Полез­но будет кушать све­жие ово­щи и фрук­ты, рыбу и море­про­дук­ты, пить про­хлад­ные напит­ки, луч­ше чистую воду.

Во вре­мя поло­во­го акта мож­но при­ме­нять спе­ци­аль­ные сма­зы­ва­ю­щие сред­ства, кото­рые явля­ют­ся абсо­лют­но без­опас­ны­ми, но очень хоро­шо увлаж­ня­ют сли­зи­стую вла­га­ли­ща, что спо­соб­ству­ет полу­че­нию удо­воль­ствия, в отли­чие от ощу­ще­ний при поло­вом акте во вре­мя сухо­сти. Уве­ли­чен­ная по вре­ме­ни пре­лю­дия, спо­кой­ная атмо­сфе­ра и при­ят­ное рас­слаб­ле­ние поз­во­лят почув­ство­вать радость жиз­ни, несмот­ря на болезнь и серьез­ное лече­ние.



Выбор одеж­ды и белья дол­жен быть направ­лен на изде­лия из нату­раль­ных мате­ри­а­лов удоб­но­го покроя, исклю­ча­ет­ся син­те­ти­че­ское кру­жев­ное белье, тес­ные моде­ли, вре­за­ю­щи­е­ся лям­ки.

Что дальше?

Выход из искус­ствен­но­го кли­мак­са дол­жен быть посте­пен­ным. После отме­ны назна­чен­ных лекарств нор­маль­ное функ­ци­о­ни­ро­ва­ние яич­ни­ков вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся уже через 1 – 3 меся­ца в зави­си­мо­сти от фор­мы при­ме­ня­е­мо­го пре­па­ра­та. Маточ­ный цикл сно­ва вхо­дит в свои обыч­ные сро­ки, жен­щи­на вполне может забе­ре­ме­неть и родить здо­ро­во­го дол­го­ждан­но­го малы­ша. У неко­то­рых это может полу­чить­ся уже на первую– тре­тью ову­ля­цию, у дру­гих чуть поз­же.

После искус­ствен­но­го кли­мак­са жизнь жен­щи­ны воз­вра­ща­ет­ся в при­выч­ное рус­ло, болезнь побеж­де­на или при­оста­нов­ле­на. Поэто­му не сто­ит боять­ся исполь­зо­вать такой метод лече­ния от тяже­лых забо­ле­ва­ний.

Утвер­жде­ние о том, что кли­мак­те­ри­че­ский пери­од не закон­чит­ся нико­гда, не вос­ста­но­вит­ся либи­до и репро­дук­тив­ная функ­ция, в орга­низ­ме нач­нут­ся глу­бо­кие и необ­ра­ти­мые пато­ло­ги­че­ские про­цес­сы, дав­но опро­верг­ну­то и пере­ве­де­но в раз­ряд мифов.

При соблю­де­нии назна­че­ний и реко­мен­да­ций вра­ча, при отсут­ствии стрес­сов и стра­ха, при пози­тив­ном взгля­де на жизнь, лече­ние прой­дет неза­мет­но и спо­кой­но, и в то же вре­мя тяже­лая болезнь отсту­пит и поз­во­лит выпол­нить нема­ло запла­ни­ро­ван­ных или неза­кон­чен­ных дел.



Искусственный климакс

  • Для чего нужен искусственный климакс?
  • Разновидности искусственного климакса
  • Особенности протекания искусственного климакса
  • Особенности лечения
  • Выход из искусственного (медикаментозного) климакса

Общеизвестно, что в определенном возрасте у каждой женщины наступает период климакса – постепенного угасания функции яичников, снижения выработки половых гормонов вплоть до полного прекращения. Но иногда возникает необходимость привести женщину в такое состояние намного раньше отведенного природой срока. Именно такую «экстренную» остановку работы яичников, вызванную целенаправленным вмешательством врачей, называют искусственным климаксом.

Для чего нужен искусственный климакс?

Прекратить выработку женских половых гормонов, и в частности – эстрогенов, бывает необходимо для успешного лечения эндометриоза, миомы матки, маточных кровотечений, а также при лечении или высоком риске развития некоторых злокачественных опухолей женской половой сферы.

Временное прекращение выработки эстрогенов иногда требуется при лечении бесплодия.

Разновидности искусственного климакса

Хирургический климакс

Наиболее радикальный из всех способов прекращения функции яичников. Достигается путем их полного удаления. Такая операция, называемая овариэктомией, бывает показана при онкологических заболеваниях яичников, матки, молочных желез. Ее последствия необратимы, т. е. функция яичников уже никогда не восстановится. Иногда климакс развивается даже после удаления одной только матки (например, при ее обширном гнойном поражении) с сохранением яичников. Это происходит сразу или через некоторое время после операции из-за нарушения кровоснабжения (при удалении матки перевязываются сосуды, питающие в т. ч. и яичники).

Радиологический (лучевой) климакс

Этот вид климакса провоцируется лучевой терапией: рентгеновским облучением самих яичников (при лечении злокачественных опухолей), либо при лечении других заболеваний (опухоли других тазовых органов, болезни крови и др.). Изменения в яичниках, происходящие в этом случае, считаются частично обратимыми: их функция может восстановиться, хотя и не всегда в полной мере.



Медикаментозный (лекарственный) климакс

Используется в комплексном лечении опухолей, эндометриоза, а также бесплодия (как один из этапов подготовки к ЭКО). Достигается путем введения специальных препаратов – искусственных аналогов гормонов гипоталамуса, которые опосредованно, через гипофиз, вначале стимулируют яичники, а затем (когда запасы гормонов гипофиза истощаются) заставляют их временно прекратить свою деятельность. Этот метод является самым «щадящим», т. к. предполагает полное восстановление нормального функционирования яичников после окончания терапии.

Особенности протекания искусственного климакса

Главное отличие искусственного климакса от естественного заключается в том, что прекращение работы яичников наступает резко (в случае хирургического вмешательства – практически одномоментно), а не в течение нескольких лет, как задумано природой. Организм лишен возможности постепенно приспособиться к существованию в условиях дефицита гормонов, поэтому при искусственном климаксе более половины женщин испытывают проявления климактерического синдрома в наиболее выраженной форме. Эти признаки подразделяют на ранние и поздние.

Ранние признаки искусственного климакса

Некоторые из них появляются уже на первой неделе.

  • нейровегетативные нарушения: ночная потливость, приливы, головные боли, головокружение, приступы сердцебиения, парестезии (покалывание, «мурашки»);
  • общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, снижение или утрата либидо, депрессивные состояния, страх, тревога, забывчивость, рассеянность;
  • сухость и зуд влагалища, жжение и боль при половых сношениях (диспареуния).

Поздние признаки искусственного климакса

Появляются через несколько месяцев или лет после искусственного климакса, развиваются значительно быстрее, чем при естественном.

  • снижение тургора и эластичности кожных покровов, сухость и истончение кожи, ломкость волос и ногтей;
  • урологические нарушения: недержание мочи, частые позывы, боль при мочеиспускании; инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • сердечно-сосудистые заболевания: ускоряется прогрессирование атеросклеротических изменений, повышается артериальное давление, склонность к тромбообразованию и спазмированию сосудов, возрастает риск инфарктов и инсультов;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани, повышение риска переломов): при искусственной менопаузе протекает быстрее (особенно в ближайшие 5-10 лет), боли в костях и суставах.

Специалисты утверждают, что в настоящее время тяжесть проявлений искусственного климакса в целом начинает приближаться к таковым при естественном климаксе. Это происходит, во-первых, по причине их грамотной и своевременной коррекции; во-вторых, из-за того, что среди пациенток, к сожалению, растет доля относительно молодых женщин (в молодом возрасте адаптационные резервы организма больше, меньше сопутствующих заболеваний, следовательно, изменения переносятся несколько легче).



Особенности лечения

Для коррекции проявлений искусственного климакса применяются те же тактики, что и при естественном климаксе. При хирургическом или лучевом искусственном климаксе, учитывая молодой возраст пациенток и необходимость сгладить резкий переход, особая роль отводится гормонозаместительной терапии: важно начать ее вовремя, подобрав под руководством специалиста индивидуальную схему, и не прерывать назначенный курс самовольно, не дождавшись «мгновенного эффекта». Препараты – аналоги женских половых гормонов – помогают облегчить состояние женщины и снизить риск некоторых осложнений. С наступлением возраста, характерного для естественного угасания детородной функции, эти препараты постепенно отменяют.

Иногда бывает очень важна помощь психолога, так как искусственный климакс нередко сопровождается выраженными депрессивными состояниями и психосоматическими проявлениями: стресс от перенесенного хирургического вмешательства, осознание тяжести диагноза, проблемы в интимной сфере усугубляют течение климактерического синдрома.

Отдельный случай представляет собой временное медикаментозное прекращение функции яичников с целью подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Хотя проявления этой разновидности искусственного климакса также могут быть весьма тягостны (те же приливы и другие вегетативные и психоэмоциональные нарушения), тем не менее, стоящая перед женщиной сверхзадача – рождение желанного ребенка – помогает ей справиться с временными трудностями. Определенный эффект могут дать гомеопатические средства, седативные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы. Курс лечения в данном случае редко превышает полгода: поздние проявления за это время, как правило, просто не успевают развиться.

Выход из искусственного (медикаментозного) климакса

Регулярные менструации восстанавливаются примерно через 4-10 недель после последней инъекции – этот срок для каждой женщины индивидуален. Долгожданная беременность может наступить через 3-4 месяца после отмены препаратов и даже раньше. Беременность после искусственного климакса – не повод для опасений. Напротив, она является закономерным результатом совместных усилий.

Источник: http://www.herpesclinic.ru/zabolevanija/klimaktericheskij-sindrom/iskusstvennyi-klimaks/

Искусственный климакс: когда другого выхода нет

28 марта 2013 года

Соглашаясь на операцию по удалению матки, не все женщины до конца осведомлены об ее последствиях: врач гинеколог больше сосредоточен на лечении текущего заболевания, а хирург считает своей задачей успешное проведение операции, а не рассказы о грядущих переменах. Женщина после операции рассчитывает стать здоровой, а получается не совсем так. Удаление матки, с придатками или без, ведет к развитию искусственной менопаузы со всеми вытекающими последствиями.

Искусственный климакс — вынужденная мера

Искусственная менопауза – это остановка менструаций, которая возникла вследствие хирургического удаления яичников (овариэктомия), радиационного воздействия или химиотерапии. Она сопровождается резким падением уровня женских половых гормонов, в частности эстрогенов, и развитием характерных менопаузальных симптомов.

К искусственной менопаузе также относят все ситуации, связанные с удалением матки (гистерэктомией), независимо от того сохранены яичники полностью, частично или удалены. Дело в том, что во время операции по удалению матки перевязываются сосуды (маточные артерии), питающие яичники, и в скором времени, из-за нарушения кровоснабжения, функция половых желез начинает страдать. При проведении удаления матки без придатков остановка функции яичников у 10-15% женщин развивается практически сразу, в течение первых месяцев после операции. У части женщин менопауза после гистерэктомии наступает в более отдаленные сроки: у 35-40% через 1-3 года и у 50-60% через 4-7 лет. Это зависит от возраста женщины, в котором проведена операция, объема оперативного вмешательства (частичное или полное удаление матки, с оставлением одного или обоих яичников) и ряда других индивидуальных факторов.

Заболевания – «виновники» искусственного климакса

В последнее время число оперативных вмешательств по поводу гинекологических заболеваний неуклонно растет, а параллельно с этим наблюдается уменьшение возраста оперируемых женщин – большинство из них находятся в репродуктивном периоде. Наиболее частой причиной двухстороннего удаления яичников является рак: злокачественное перерождение самих яичников, шейки матки или эндометрия. Однако в части случаев к радикальному удалению матки, с придатками или без них, прибегают при лечении не раковых заболеваний: миомы матки, некоторых форм эндометриоза, обширного гнойного поражения матки и придатков.

Двухсторонняя овариэктомия может проводиться в целях профилактики у женщин, которые находятся в группе повышенного риска рака груди и яичников (имеют мутацию в гене BRCA). Также, к числу операций, при которых могут удаляться яичники,принадлежат брюшная резекция (проводится при раке толстой и прямой кишки, включает удаление отрезка толстого кишечника и прямой кишки) и тотальная тазовая эвентрация (чаще проводится в случае рака мочеполовых органов, в т.ч. шейки матки, включает удаление всех внутренних органов малого таза).

Радиационное повреждение яичников, как правило, происходит при лучевом лечении злокачественных новообразований в области таза. Виды химиотерапии, которые могут привести к необратимому выпадению функции яичников, чаще всего используются при лечении рака крови, щитовидной железы и груди.

Неизбежная необходимость или перестраховка

К сожалению, до сегодняшнего дня в нашей стране удаление яичников при проведении гистерэктомии является неоправданно частой процедурой. Хотя большинство зарубежных гинекологов уже давно отдают предпочтение органсохраняющим оперативным вмешательствам, особенно при операциях у молодых женщин долет.

Как упоминалось выше, овариэктомия может проводиться для предупреждения развития рака яичников. Но, как показывают исследования, негативные последствия этой процедуры существенно перевешивают пользу от нее: риск рака яичников действительно снижается, но вероятность другой, более распространенной патологии, значительно увеличивается. У женщин, перенесших двухстороннее удаление яичников, риск летального исхода от других заболеваний выше на 13%, чем у тех, кому половые железы оставили. Наиболее распространенными причинами смерти являются другие формы рака и сердечно-сосудистые заболевания. После двухсторонней оварэктомии на 23% повышается смертность от болезней сердца, на 49% от рака толстой и прямой кишки, и на 29% от рака легких. В связи с этим, специалисты рекомендуют прибегать к двухсторонней оварэктомии только при наличии четких показаний к операции.

Искусственный климакс: предупрежден, значит вооружен

При наступлении естественной менопаузы, уровень эстрогенов снижается постепенно, и у организма есть время на адаптацию к работе без половых гормонов. В отличие от этого, при искусственном климаксе падение уровня эстрогенов до нулевых значений происходит практически на протяжении суток и времени для постепенной адаптации просто нет. Буквально на следующее утро (максимум на протяжении первой недели) после операции 70–90% женщин начинают испытывать симптомы дефицита половых гормонов — синдром постовариэктомии. Они похожи на аналогичные симптомы естественного климакса, но главным их отличием при искусственной менопаузе является тяжесть: у 60% женщин наблюдается тяжелое течение, у 26% — умеренное и лишь у 14% женщин имеет место легкое течение постовариэктомического синдрома. У 25% женщин вследствие операции наступает стойкое нарушение трудоспособности.

Синдром, развивающийся после двухстороннего удаления яичников, характеризуется нейровегетативными, психоэмоциoнальными и обменно-эндокринными нарушениями. Вначале преобладают нейровегетативные и психоэмоциoнальные проявления менопаузы, а позже присоединяются обменно-эндокринные нарушения.

Ранние симптомы искусственной менопаузы

Психовегетативные нарушения. Приливы жара и ночная потливость — это наиболее ранние и специфические симптомы отсутствия яичников. При искусственной менопаузе они возникают у% женщин. Частота приступов жара колеблется от единичных дов сутки. Лишь у каждой пятой прооперированной женщины эти симптомы начинают уменьшаться уже через 1 год после операции, остальные страдают приливами 3–5 и более лет.

Головные боли, приступы головокружения, сердцебиение в покое, парестезии (ощущение покалывания под кожей) возникают в течение первых недель после операции у 42–68%. Общая слабость, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности развиваются вследствие дефицита не только гормонов эстрогенов, а и андрогенов (они тоже продуцируются яичниками).

Психоэмоциoнальные расстройства проявляются в форме эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости, нарушений сна, аппетита, снижения или утраты либидо. Операция является сильным стрессом, особенно для женщин репродуктивного возраста, из-за этого могут возникать чувство тревоги, страха, неуверенности в будущем, опустошенности. Если женщина замыкается в себе, эти эмоции ведут к развитию депрессии.

Сухость и зуд влагалища является очень распространенным симптомом дефицита эстрогенов. Толщина и увлажненность эпителия слизистой оболочки влагалища зависят от количества эстрогенов, и снижение уровня этих гормонов в крови ведет к истончению и сухости слизистых оболочек. Это сопровождается зудом, жжением и болью при половых сношениях (диспареунией). Диспареуния в комплексе со снижением либидо ведут к дисгармонии в сексуальной жизни, что чревато появлением конфликтов между партнерами, и еще большим усугублением депрессии.

Снижение познавательных способностей. Эстрогены влияют на обменные процессы в головном мозге, в частности в центрах, которые отвечают за память и прочие познавательные функции. При искусственной менопаузе, как правило, наблюдается ухудшение памяти, особенно на текущие события, и снижение способности к обучению. На фоне тревожных расстройств и депрессии эти нарушения проявляются сильнее.

Поздние симптомы искусственной менопаузы

Время появления этих симптомов очень индивидуально: они могут возникать как через несколько месяцев, так и через несколько лет после операции. Но в большинстве случаев при искусственной менопаузе, особенно в молодом возрасте, обменно-эндокринные нарушения, в частности развитие атеросклероза и остеопороза, развиваются намного раньше и прогрессируют быстрее, чем при естественном климаксе.

Старение кожи. Эстрогены отвечают за продукцию коллагена и эластина, основных структурных компонентов кожи, отвечающих за ее внешний вид. При недостатке этих гормонов процессы увядания кожи ускоряются, снижается тургор и эластичность кожи, она становиться сухой и истонченной, быстро появляются морщины, возникает сухость и ломкость волос и ногтей.

Урологические проблемы. При дефиците эстрогенов нарушается работа мочевыводящих путей: слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала истончается, мышцы и связки промежности ослабевают. У 40-60% женщин это ведет возникновению симптомов недержания мочи и частых инфекций мочевыводящих путей (циститов, цистоуретритов). Частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи, ночные позывы и боль при мочеиспускании значительно снижают качество жизни женщины.

Сердечно-сосудистые заболевания. Известно, что эстрогены владеют кардиопротекторным действием: они препятствуют спазму сосудов, влияют на уровень холестерина и глюкозы в крови, препятствуют образованию в сосудах атеросклеротических бляшек и тромбов. После удаления яичников данный защитный механизм исчезает. Вследствие этого, частота заболеваний сердца и сосудов (артериальной гипертензии, кардиомиопатий, инфарктов и инсультов) возрастает в 2-4 раза, по сравнению с женщинами, имеющими половые железы.

Остеопороз — это снижение плотности костей, которое приводит к увеличению их хрупкости и повышению риска переломов. При искусственной менопаузе изменения в структуре костной ткани происходят очень быстро, так на протяжении 1 года после операции потери костной ткани могут достигать 7–17%. Ускоренные темпы разрушения костей наблюдаются в течение 5-10 лет после удаления яичников.

Остеопороз гораздо реальнее предупредить, чем вылечить. В связи с этим, всем женщинам после исскуственной менопаузы рекомендуется регулярно проходить денситометрию (измерение плотности костной ткани) и проводить профилактику остеопороза, которая включает физические нагрузки, достаточное употребление кальция и витамина Д и медикаментозное лечение, в первую очередь заместительную гормональную терапию.

Как максимально обезопасить себя от тяжелых последствий

Основным и наиболее обоснованным методом лечения искусственной менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты, содержащие налоги женских половых гормонов, возмещают их дефицит и препятствуют развитию как ранних, так и поздних проявлений менопаузы.

Начинать лечение ЗГТ необходимо сразу после операции. Схема и препарат для ЗГТ подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста женщины и наличия сопутствующей патологии. Длительность лечения может быть разной, но обычно прием гормонов продолжают до возраста, свойственного наступлению естественной менопаузы.

Нередко, незначительная выраженность ранних симптомов искусственной менопаузы ведет к отказу женщины от приема гормонов. В таком случае необходимо подумать об отдаленных последствиях раннего климакса, ведь ЗГТ это единственный способ их предупредить.

Отсутствие эффекта от лечения ЗГТ в первое время после операции также может стать причиной отказа от лечения. Однако следует учитывать, что обратное развитие симптомов менопаузы наблюдается лишь через месяц от начала приема препарата. Иногда, назначенный врачом препарат не подходит и необходимо подобрать другой. Для того чтобы максимально облегчить для себя процесс подбора препарата и схемы его применения, необходимо найти врача, достаточно осведомленного о разных способах ЗГТ и активно применяющего их на практике.

Удаление матки и яичников – крайняя мера, но если все-таки необходимость в проведении этой процедуры есть, постарайтесь уберечь себя от ее последствий. Будьте здоровы!

Последние новости

Специальное упражнение для облегчения симптомов менопаузы

  • Омолаживающий крем для лица от французкой красавицы — рецепт XVII века

  • Секреты красоты: увлажняющий лосьон для кожи лица

  • Секреты красоты: маска для кожи вокруг глаз

  • Как усилить иммунитет и замедлить старение с помощью упражнений йоги

  • Менопауза – особый этап в жизни каждой женщины

  • Секреты красоты: продукты питания, обладающие омолаживающим эффектом

  • Техника японского самомассажа лица

  • Самомассаж лица с эффектом инъекций ботокса

  • Комплекс упражнений для избавления от «рук буфетчицы»

    Источник: http://menopause.health-ua.org/articles/categories/1727/3949-Iskusstvennyj-klimaks-kogda-drugogo-vyhoda-net

  • ×